Gel zur Stimulation der Arbeit: 20 Jahre bewährte Wirksamkeit

Gesundheit

In den meisten Fällen beginnt die Erwerbstätigkeit von selbst.

Aber manchmal gibt es Situationen, in denen das Baby aus irgendeinem Grund nicht geboren werden möchte, woraufhin der Arzt auf die Anregung der Arbeitstätigkeit zurückgreift.

Es gibt viele Gründe, die Schwangerschaft in der modernen Geburtshilfe zu verschieben, was manchmal unmöglich zu verhindern ist. Zu den Faktoren, die diesen Prozess beeinflussen, gehören Fettleibigkeit, endokrine Erkrankungen sowie verschiedene Störungen des zentralen Nervensystems.

Sie greifen in folgenden Fällen auf die Stimulation der Arbeit zurück:

  • aufgeschobene Schwangerschaft (42 Wochen oder länger);
  • Versagen bei der Geburt (primäre und zweite schwache Arbeitstätigkeit);
  • Mangel an Kontraktionen im ausgeschiedenen Fruchtwasser, nicht Offenlegung des Gebärmutterhalses;
  • Zustand des Fötus, der seinen Tod verursachen kann.

Was müssen Sie über das Medikament wissen?

Heute wird die Methode der beschleunigten Vorbereitung des Gebärmutterhalses für die nachfolgende Wehen durch die Schaffung eines speziellen hormonellen Hintergrunds als der sanfteste Weg zur Stimulierung der Arbeit anerkannt, der durch die Einführung eines speziellen Gels in das Gebärmutterband erreicht wird.

Die Zusammensetzung des Gels zur Stimulation der Wehen umfasst biologisch aktive Substanzen, die Prostaglandine genannt werden, die den Gebärmutterhals glätten und öffnen.

In diesem Fall beginnt die Erwerbstätigkeit in dem Zeitraum von 40 Minuten bis 4 Stunden, was von den individuellen Eigenschaften der schwangeren Frau abhängt.

Prostaglandin-Präparate werden seit etwa 20 Jahren in der geburtshilflichen Praxis verwendet. Während dieser Zeit wurde ihre hohe Wirksamkeit für Genstimulation und Wehenanregung nachgewiesen.

In der modernen Geburtshilfe werden Präparate auf der Basis von Prostaglandinen e2 (PGE 2) bevorzugt, die die Struktur von hochaktiven Substanzen sowohl der Mutter als auch des Kindes wiederholen.

Neben der Hauptwirkung in Form der Freisetzung von endogenem Oxytocin (stimuliert die Reduzierung der glatten Muskulatur, einschließlich der Gebärmutter), haben Prostaglandine eine positive Wirkung auf den Gebärmutterhals, wodurch sie weich werden.

Sie verursachen koordinierte und mildere Kontraktionen ohne eine spastische Komponente, ohne im Gegensatz zu Oxytocin den uteroplazentaren und fetal-plazentaren Blutfluss zu unterbrechen.

Wirksames Gel zur Stimulation der Wehen - Vaginalgel Prostin E2, das ein steriles Gel (2,5 ml) ist, das 1 oder 2 Milligramm Dinoproston in einer für die endovaginale Verabreichung vorgesehenen Einmalspritze enthält.

Und hier finden Sie Informationen über Fehlgeburten in der frühen Schwangerschaft.

Das Gel wird dem Patienten mit einer Spritze an seiner Position auf dem Rücken im hinteren Fornix der Vagina injiziert. Der Prozess wird von Spiegeln gesteuert. Es wird nicht empfohlen, das Gel in den Zervikalkanal zu injizieren, was zu einer Überstimulation der Arbeitstätigkeit führt.

Alle 6 Stunden nach der Einführung des Gels wird der Zustand des Patienten und der Zustand des Gebärmutterhalses beurteilt. Bei fehlender positiver Dynamik in Form einer zervikalen Dilatation, mindestens 3 cm nach 6 Stunden, wird das Gel zur Stimulation der Wehen erneut verabreicht. Die maximale Gesamtdosis beträgt 3 Milligramm.

Die wiederholte Verabreichung erfolgt nach Ermessen des Arztes aufgrund der Beurteilung der spezifischen Situation. 1 Milligramm wird mit einer schwachen Arbeitstätigkeit, 2 Milligramm verabreicht - in Abwesenheit von Arbeit nach der ersten Injektion.

Wenn nach 6 Stunden eine positive Dynamik in Form einer Zervixdilatation von 3 Zentimetern auftritt, wird das Gel nicht wieder eingeführt. Gleichzeitig werden der Zustand des Fetus, die kontraktile Aktivität des Uterus und der Zustand des Patienten regelmäßig beurteilt.

Indikationen und Kontraindikationen

Es sollte angemerkt werden, dass die Stimulation der Geburt mit einem Risiko behaftet ist, daher sollte die Verwendung eines Gels zur Stimulierung der Geburt eindeutig den Indikationen entsprechen.

Bei richtiger Dosierung und richtiger Verabreichung wird die Verwendung des Gels nicht von Nebenwirkungen begleitet, die für andere Dosierungsformen von Prostaglandinen besonders charakteristisch sind.

Kontraindikationen für die Verwendung des Gels sind:

  • die Diskrepanz zwischen der Größe des Kopfes des Fötus und der Größe des Beckens einer schwangeren Frau (klinisch schmales Becken);
  • Verschlechterung des Fötus, wie aus der Aussage des Herzmonitors und den während der Inspektion erhaltenen Daten hervorgeht;
  • ungeeigneter Ort des Fötus;
  • Gesundheitsprobleme der Mutter, die keine natürliche Geburt ermöglichen (Indikationen für Kaiserschnitt).

Sie äußern sich in der Aktivierung und Normalisierung der Wehen, der Freisetzung von endogenem Oxytocin, der Verletzung des uteroplazentaren und fetal-plazentaren Blutflusses und der Abwesenheit von Nebenwirkungen.

Hier lesen Sie den Artikel über den Beginn der Wehen: Symptome.

Und hier können Sie lernen, während der Schwangerschaft mit dem Rauchen aufzuhören.

Mit einem Gel den Gebärmutterhals erweichen

Der Prozess der natürlichen Geburt ist ein komplexer Mechanismus, dessen Einführung die Arbeit mehrerer fundamentaler Systeme des weiblichen Körpers verändert: Fetoplazent, Hypothalamus - Hypophyse und direkte Gebärmutterhomöostase. Der Gebärmutterhals einer schwangeren Frau ist nicht immer bereit für die Geburt, trotz der Zeit, als das Baby geboren wurde.

Der Gebärmutterhals ist die anatomische Struktur der weiblichen Genitalsphäre, die als Barriere für die Gebärmutter dient. Während der ersten Phase der Geburt wird die Austreibung des Fötus vollständig durch den Grad der Öffnung des Gebärmutterhalses bestimmt. Während der letzten Trächtigkeitsmonate im Körper der schwangeren Frau kommt es zur Vorbereitung der Fortpflanzungsorgane auf die Geburt, die schließlich nach 38-42 Wochen eine Kaskade von hormonellen Reaktionen auslöst, die zu einer vollständigen Kontraktion und Enthüllung der Gebärmutter führt. Aber das ist nicht immer der Fall. Der Gebärmutterhals ist möglicherweise nicht arbeitsbereit, was einen Kaiserschnitt erforderlich machen kann.

Vor der Geburt erweicht und verkürzt sich der Gebärmutterhals, und wenn sich der innere Hals öffnet, nimmt er eine zentrale Position ein. Diese Faktoren spielen eine ernste klinische Rolle für Ärzte, nach denen Spezialisten die Art der Lieferung bestimmen. Ab der 38. Woche werden routinemäßige Gebärmutterhalsuntersuchungen durchgeführt, um die Erweichung zu überprüfen. Wenn sie zur Geburt bereit ist, spricht sie von ihrer Reife. Aber nur ein Gynäkologe bei einer geplanten Untersuchung kann dies feststellen.

Manchmal tritt Erweichung ziemlich schnell vor der Geburt auf. Wenn keine Dynamik benötigt wird, kann der Gynäkologe den Patienten beraten, wie er vorgehen soll, um den Prozess zu beschleunigen.

Eine rechtzeitige Erweichung des Gebärmutterhalses vermeidet Geburtsverletzungen. Wenn der Hals unreif ist, erhöht sich das Risiko einer Ruptur. Die beliebtesten und am häufigsten verwendeten Präparate zum Weichmachen der Zervix sind Gele. Sie ermöglichen es, sie schnell und schmerzlos zu mildern.

Wichtig

Gegenwärtig wird das Gel zum Erweichen des Gebärmutterhalses als die einfachste Methode zur Stimulierung der Wehen angesehen. Das Gel, das in die Vagina eingeführt wird, stellt künstliche vorgeburtliche Hormone bereit. Als solche Gele zum Erweichen gibt es Prostaglandine - Substanzen, die im Körper einer schwangeren Frau beginnen, den Geburtsprozess zu beginnen. Sie tragen zur Glättung und Offenlegung des Gebärmutterhalses bei. Nach der Einnahme des Mittels kann die Arbeit innerhalb von vier Stunden beginnen. Der spezifische Zeitpunkt des Geburtsbeginns entspricht den individuellen Merkmalen der Schwangeren.

Bei normaler Geburt sollte die Entlassung bis zu 10 cm betragen Prostaglandine werden seit 20 Jahren in der Geburtshilfe eingesetzt. Sie erwiesen sich als hochwirksame Arzneimittel, die die natürliche generische Aktivität nachahmen.

Prostaglandine werden seit 20 Jahren in der Geburtshilfe eingesetzt. Sie erwiesen sich als hochwirksame Arzneimittel, die die natürliche generische Aktivität nachahmen.

Prostaglandin Gels

Moderne Geburtshilfe bevorzugt die Verwendung von Gelen, um den Gebärmutterhals auf der Basis von Prostaglandinen zu erweichen. Sie sind genau das gleiche wie die Struktur der aktiven Substanzen, die im Mutterleib vor und während der Geburt produziert werden. Zusätzlich zu dem Haupteffekt des Gels auf die Stimulation hilft es, den Gebärmutterhals schnell zu erweichen, was zur Entwicklung von weicheren Kontraktionen ohne spastische Komponenten beiträgt. Im Gegensatz zu Oxytocin beeinträchtigen Prostaglandine den uteroplazentaren Blutfluss nicht.

Emollient Gele sind sterile 2,5 mg Produkte. Zur Einführung liegt die Frau auf dem Rücken, und das Gel wird in den hinteren Fornix der Vagina eingeführt. Der Arzt überwacht den Behandlungsprozess ständig mit Hilfe gynäkologischer Spiegel.

Nach der Einführung des Gels wird der Zustand des Patienten nach jeweils 6 Stunden beurteilt. Wenn die positive Dynamik in der Dilatation des Gebärmutterhalses nicht auftritt, dann wird das Gel erneut injiziert. Der Hals sollte in 4 Stunden mindestens 3 cm offen sein, die maximale Dosis beträgt 3 mg.

Die Entscheidung über die Wiedereinführung wird nur vom behandelnden Arzt nach Beurteilung der Situation getroffen.

Die Dosis des Gels bestimmt das gewünschte Ergebnis:

  • 1 mg wird mit einer schwachen Arbeitstätigkeit verabreicht.
  • 2 mg werden bei völliger Abwesenheit von Arbeitstätigkeit nach einer einzigen Injektion eingeführt.

Beim dritten Mal wird das Gel nicht verwendet, und vor dem Hintergrund der ersten beiden Anwendungen wird der Patient ständig auf den Gesundheitszustand, die kontraktile Aktivität des Uterus und den Zustand des Kindes untersucht.

Indikationen und Kontraindikationen

Vergessen Sie nicht, dass jede künstliche Geburtsstimulation Risiken birgt, so dass Ärzte diese und andere Methoden in extremen Fällen entsprechend den Indikationen anwenden.

Mit der richtigen Dosierung und professionellen Einführung des Gels verursacht es keine Nebenwirkungen im Vergleich zu anderen Medikamenten und Methoden (Oxytocin, Foley-Katheter).

Kontraindikationen umfassen:

  • die Diskrepanz zwischen der Größe des Kopfes des Kindes und dem Beckenvolumen der Frau;
  • Verschlechterung des fetalen CTG, bestätigt auf einem Herzmonitor;
  • Becken- und andere Formen der pathologischen Darstellung des Fötus im Mutterleib;
  • Kontraindikationen für natürliche Arbeit;
  • das Vorhandensein von Plazentalösung;
  • Plazenta praevia - ihre unmittelbare Nähe zum inneren Hals;
  • die Position der Nabelschnurgefäße unter dem Kopf des Babys;
  • das Vorhandensein einer verdünnten Narbe am Uterus;
  • große Frucht;

Die Selbstanwendung des Gels ist streng verboten, da es in einigen Fällen immer noch Nebenwirkungen verursacht, nämlich:

  • ein starker Anstieg des Uterustonus bis hin zum Tetanus, wenn eine Plazentalösung auftritt und das Kind stirbt;
  • manchmal besteht bei der Einführung des Gels das Risiko einer intrauterinen Hypoxie des Fötus, und zur rechtzeitigen Erkennung solcher Komplikationen ist ein regelmäßiges Kardiomonitoring erforderlich;
  • Das Gel ist in der Lage, eine systemische Wirkung auf den Körper auszuüben, dh eine Bronchospasmusverschlechterung hervorzurufen, wenn eine Frau Bronchialasthma oder eine chronische Form von obstruktiver Bronchitis hat.

Diese Abweichungen deuten darauf hin, dass das Medikament nur unter stationären Bedingungen eindringen darf. Für Schwangere und Kinder ist eine ständige dynamische Überwachung durch einen Arzt erforderlich.

Mögliche Nebenwirkungen

Nur der Arzt entscheidet über die Verwendung des Gels. Bei Schwangeren kann das Medikament Nebenwirkungen haben:

  • Hypertonie des Uterus;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Bruch der Gebärmutter;
  • Temperaturanstieg;
  • allergische Reaktionen.

Nebenwirkungen können sich im Fötus entwickeln:

  • Verletzung der Herzfrequenz;
  • die Verschlechterung der Beurteilung des Zustandes des Kindes unmittelbar nach der Geburt auf der Apgar-Skala;
  • Manifestation des Distress-Syndroms;
  • in seltenen Fällen - Totgeburt.

Lange Zeit hat das Gel verwendet, um den Gebärmutterhals zu erweichen, es hat sich aufgrund seiner Benutzerfreundlichkeit, einer kleinen Liste von Kontraindikationen und guten Ergebnissen als positiv erwiesen. Das Gel aktiviert und normalisiert die generische Aktivität, die Produktion von endogenem Oxytocin.

Prepidil Wirkungsmechanismus

Der Wirkungsmechanismus des Gels ist, dass es die Erweichung und Reifung des Gebärmutterhalses stimuliert.

Die in der Zubereitung enthaltene aktive Substanz ist eine ungesättigte Fettsäure. Solche Substanzen werden unter physiologischen Bedingungen synthetisiert.

Die Besonderheit des Prepidil-Gels besteht darin, die Durchblutung des Gebärmutterhalses zu verbessern, was die Reifung des Gebärmutterhalses erheblich beschleunigt - er wird weich, glättet und öffnet sich. Alle diese Indikatoren charakterisieren die normale generische Aktivität, sie verringern den Grad der Resistenz des Gebärmutterhalses, verbessern die kontraktilen Fähigkeiten des Myometriums und führen zu einer erfolgreichen natürlichen Abgabe.

Haben Sie keine Angst vor dem Gel, entwickelt, um den Gebärmutterhals zu erweichen. Der Arzt studiert unbedingt die Geschichte der Schwangerschaft und in Übereinstimmung mit den individuellen Charakteristiken der Frau wählt die Taktik der Geburt. Es ist wichtig, den Spezialisten vollkommen zu vertrauen - dann werden sowohl die Stimulation als auch die Geburt erfolgreich sein.

Wie fördert das Gel die Geburt?

Stunden beobachten nicht glücklich. Schwangere Frauen leben in einer Umarmung mit dem Kalender und streichen die Tage vor der erwarteten Geburt durch. Nun, wenn alles nach Plan läuft, und zur verabredeten Zeit trifft sich Mama mit dem Baby.

Was tun, wenn der Kalender - 41, 42 oder sogar 43 Schwangerschaftswochen? Notfall evakuieren die Krume. Repurposing ist eine Bedrohung für seine Gesundheit.

Die Stimulation des Geburtsgels wird als die sanfteste Methode der "Evakuierung" bezeichnet. Wir werden herausfinden, ob dies der Fall ist und besprechen, wann die Verwendung des Gels gerechtfertigt ist und wann es sich um ein Verbrechen handelt.

Geburt auf Bestellung: Baby, es ist Zeit zu gehen!

Sie sollten die Formulierung "Sie sind nicht für immer schwanger" vergessen und "die Natur weiß es besser" nach 40 Wochen der Schwangerschaft.

Ja, die Natur hat eine natürliche Erscheinung in der Welt des Babys programmiert, aber wenn dies nicht rechtzeitig geschieht, ist es unmöglich zu meditieren, während sie darauf wartet, dass sie sich "auflöst". Ein im Uterus eingesperrter Gefangener kann aufgrund einer gealterten Plazenta an Hypoxie leiden.

Neben dem "Aussetzen" des Fötus in der Gebärmutter gibt es noch einige andere Gründe, auf deren Grundlage der Gynäkologe die Arbeit stimuliert:

  • Präeklampsie (Spättoxikose der Schwangerschaft) - eine gefährliche Komplikation mit einer Funktionsstörung der lebenswichtigen Organe und Systeme;
  • Schwangerschaft bis zu 40 Wochen mit einem Komplex von negativen Symptomen - Oligohydramnion, gealterte Plazenta und schlechte Blutbiochemie;
  • Fehlfunktionen während der Arbeitstätigkeit - verblassende Kontraktionen, fehlende Kontraktionen in den Ausgangsgewässern, geschlossene oder langsam öffnende Zervix.

Ist es möglich, eine Geburt nach Belieben zu bestellen, zum Beispiel im Zusammenhang mit der bevorstehenden Abreise eines Ehepartners, der im heiligen Moment sein möchte?

Hypothetisch - ja, aber das letzte Wort bleibt dem Arzt, der dennoch den Hippokratischen Eid genommen hat und aus Gründen des gesunden Menschenverstandes Entscheidungen trifft.

Der gesunde Menschenverstand ist in diesem Fall eine Vollzeitschwangerschaft, volle Körperbereitschaft für die Geburt und ein sehr ernster persönlicher Grund.

Der Grund ist: wie man das Gel einführt, um zu stimulieren

In der geburtshilflichen Praxis gibt es drei Möglichkeiten, die Arbeit zu stimulieren: Prostaglandine, Oxytocin und Öffnen der Fruchtblase (Amniotomie).

Gel mit Prostaglandinen gilt als die sanfteste Art der Geburtseinleitung - schmerzfrei, atraumatisch und minimal gefährlich.

Wenn Oxytocin schnelle, heftige und heftige Kontraktionen verursacht, schneidet das Gel zur Einleitung der Wehen sanft die glatte Muskulatur, ohne den uterinen, plazentaren und fetalen Blutfluss zu stören. Ist alles glatt?

Nicht nur gelieren

Prostaglandine sind eine Gruppe von physiologisch aktiven Substanzen, die unser Körper produziert, dh verwandte Verbindungen zum Körper und nicht eine fremde "Chemie".

In geringen Mengen werden Prostaglandine in allen Geweben gefunden, aber ihre maximale Konzentration während der Schwangerschaft wird in den amniotischen Inputs beobachtet. Bei Erreichen der Spitzenkonzentration erweichen sie den Gebärmutterhals und reduzieren die glatte Muskulatur.

Von außen gelieferte Prostaglandine funktionieren auf die gleiche Weise. Ihre Lieferung erfolgt durch den Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses und nur im Krankenhaus. Es ist schwierig zu beantworten, wie viel Gel die Geburt stimuliert.

Nach offiziellen Anweisungen muss die Arbeit innerhalb der nächsten 4-6 Stunden beginnen.

In der Praxis können Kontraktionen fast sofort auftreten oder gar nicht beginnen. Entwicklung ist unmöglich vorherzusagen. Deshalb ist es verboten, die Droge am meisten zu betreten.

Wenn etwas nicht nach Plan läuft (Wasser wird ausgeschüttet, aber es gibt keine Kontraktionen), können nur Ärzte Notfall und richtige Hilfe leisten.

Natürlich gibt es Risiken und Nebenwirkungen der Stimulation des Gels. Und es handelt sich nicht nur um sehr schmerzhafte Kontraktionen, die fast alle Mütter kennzeichnen.

Die Instruktion erinnert an die Gefahr von Uterusruptur, Plazentalösung, fetaler Hypoxie (kann übrigens durch Autismus, epileptisches Syndrom, FER, Zerebralparese kompliziert sein).

Die Liste ist ernst. Daher ist es wichtig, die möglichen Risiken und die erworbenen Vorteile zu vergleichen, anstatt "das Gel" auf die erste Laune einer Mutter oder eines medizinischen Arbeiters zu setzen.

Die Verwendung eines Prostaglandin-Gels ist inakzeptabel, wenn direkte und eindeutige Indikationen für einen Kaiserschnitt vorliegen - klinisch schmales Becken, falsche Position des Fötus, Plazenta-Ablösung oder -Abtrennung, Tumore der Fortpflanzungsorgane und andere Faktoren, die eine natürliche Geburt behindern.

Im Abschnitt "Kontraindikationen" finden Sie eine vollständige Verbotsliste, die erneut an die schwierige Natur des Gels mit seiner scheinbaren Harmlosigkeit erinnert.

Welche Art von Gel wird injiziert, um die Wehen zu stimulieren

Am häufigsten in der geburtshilflichen Praxis verwenden amerikanische Gel Prepidil, um die Geburt zu stimulieren. Wie alle Drogen in der Gruppe enthält dieses Gel Dinoproston. Intracervic eingeführt durch den mitgelieferten Katheter.

Erhältlich als Einwegspritze. Analoga mit gleicher Zusammensetzung, Indikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen - Prostenon-Gel, Tserviprost und Prostin E2.

Geburtshilfe-Gel für die Geburt Dianatal ist übrigens nicht stimulierend, weil es keine pharmazeutisch aktiven Substanzen enthält. Besteht aus Propylenglykol, Carbomer, Hydroxyethylcellulose und Wasser. Verteilt im generischen Vaginalkanal und bildet bei Anwendung einen bioadhäsiven Film.

Die Zielindikation besteht darin, die Reibung zum Zeitpunkt des Voranschreitens des Fötus zu reduzieren und das Risiko eines Vaginalrisses zu reduzieren.

Alternativen

Es gibt eine alternative Methode der Geburtsinduktion - Meerkohl. Im Allgemeinen wird Seetang seit dem 19. Jahrhundert in der Geburtshilfe verwendet, um die Arbeit anzuregen. Methode bewiesen, arbeiten und vor allem, offiziell, nicht populär.

Die Bedeutung des Verfahrens ist wie folgt: getrocknete Seetang Stiele ("Stöcke") werden sanft in den Gebärmutterhals eingesetzt. Da sie stark porös sind, nehmen die "Stäbchen" aktiv Feuchtigkeit auf und nehmen schnell zu, wobei sie tagsüber um einen Faktor von 2-3 anschwellen.

Der Effekt ist die Erweiterung des Gebärmutterhalses. Gleichzeitig stimulieren Laminaria-Enzyme die Produktion von Prostaglandinen und Oxytocin, Substanzen, die den Beginn der Geburt fördern. In Prostaglandin-Gelen profitiert Seetang in Preis und Sicherheit. Verliert - in Effizienz.

Sie sagen, dass das Baby die Geburt beginnt. Bereit zu gehen - fragen Sie nach draußen. Nicht fragen - nicht bereit.

Erfahrene Hebammen werden als "Geburt nach dem anderen" bezeichnet, um Eltern oder medizinischen Fachkräften den Missbrauch der Natur und ein Verbrechen gegen ein Baby zu erleichtern. Eine Sache ist notwendig. Andere - ich will. Einfache und pünktliche Lieferung!

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Stimulationsgel

In vielen Fällen beginnt die Erwerbstätigkeit von selbst. Es gibt jedoch Situationen, in denen das Baby aus bestimmten Gründen nicht geboren werden möchte, so dass die Ärzte zur Stimulierung der Arbeitstätigkeit greifen.

Die Ursachen der post-term Schwangerschaft sind viele, die ziemlich schwierig zu verhindern sind. Zu diesen Faktoren gehören übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, endokrine Erkrankungen, verschiedene Störungen des zentralen Nervensystems.

Späte Schwangerschaft kann auch die Ursache für eine Schwangerschaft nach der Schwangerschaft sein.

In bestimmten Fällen wird auf eine Stimulierung der Arbeitstätigkeit zurückgegriffen: nach der Schwangerschaft (42 Schwangerschaftswochen); schwache Arbeitstätigkeit; das Fehlen von Kontraktionen in der abgegangenen Amnionflüssigkeit; Zustand des Fötus, der zu seinem Tod führen kann.

Stimulationsgel

Im Moment ist die harmloseste Art, Arbeit zu stimulieren, ein spezieller hormoneller Hintergrund, der die Vorbereitung des Gebärmutterhalses für die nachfolgende Wehen beschleunigt, ein spezielles Gel wird in den Gebärmutterhals injiziert.

Das Gel besteht aus speziellen biologischen Wirkstoffen, deren Name Prostaglandine sind, sie tragen zur Glättung und Enthüllung des Gebärmutterhalses bei. In diesem Fall beginnt die Erwerbstätigkeit in dem Zeitraum von 40 Minuten bis 4 Stunden (Sie können die Bewertungen sehen, die dies bestätigen), alles hängt von den individuellen Eigenschaften der schwangeren Frau ab.

Bei normaler Geburt sollte die zervikale Dilatation 10 cm betragen. Prostaglandine werden seit über 20 Jahren in der Geburtshilfe eingesetzt. Während dieser Zeit hat sich gezeigt, dass ihre hohe Wirksamkeit die Arbeit stimuliert. In der Geburtshilfe werden Medikamente bevorzugt, die auf Basis von Prostaglandinen e2 (PGE 2) hergestellt werden, die der Struktur hochaktiver Substanzen der Mutter selbst und des Kindes folgen.

Prostaglandine stimulieren die Freisetzung von endogenem Oxytocin, das für die Verringerung der glatten Muskeln der Gebärmutter verantwortlich ist, sie erweichen den Gebärmutterhals. Prostaglandine lindern Schmerzen bei Kontraktionen ohne eine spastische Komponente, sie verletzen nicht den uteroplazentalen, fetal-plazentaren Blutfluss.

Eines der wirksamen Gele zur Stimulation der Wehenaktivität ist das E2-Prostur-Vaginalgel, bei dem es sich um ein steriles 2,5-Milliliter-Gel handelt, das 1 oder 2 Milligramm Dinoproston in einer Einwegspritze enthält. Das Gel wird einer schwangeren Frau mit einer Spritze im hinteren Fornix der Vagina verabreicht.

Der Einfügeprozess wird über Spiegel gesteuert. Um das Auslaufen des Gels zu verhindern, muss sich eine schwangere Frau eine halbe Stunde auf den Rücken legen. Gel zur Stimulation der Wehen wird nicht in den Gebärmutterhalskanal eingeführt, da dies eine Überstimulation der Wehen verursachen kann.

Alle 6 Stunden nach der Einführung des Gels werden der Zustand der schwangeren Frau und der Zustand des Gebärmutterhalses bewertet. In Ermangelung einer positiven Dynamik in Form von Offenlegung der Gebärmutterhals mindestens 3 Zentimeter nach 6 Stunden, wenden Sie das Gel wieder an, um Arbeit zu stimulieren.

Die maximale Gesamtdosis beträgt 3 Milligramm. Die Wiedereinführung erfolgt nach der Empfehlung des Arztes nach der Beurteilung der spezifischen Situation. 1 Milligramm des Gels für die Stimulierung der Arbeit wird mit einer schwachen Arbeitstätigkeit, 2 Milligramm - in der Abwesenheit der Arbeit nach der ersten Einspritzung verabreicht. Nach 6 Stunden, der Kontrolle - wenn der Gebärmutterhals 3 cm geöffnet hat - wird das Gel nicht erneut injiziert.

Es liefert eine Beurteilung des Zustandes des Fötus sowie der kontraktilen Aktivität des Uterus, des Zustandes der Schwangeren. Stimulation der Geburt - ein gewisses Risiko, daher die Verwendung eines Gels zur Förderung der Geburt erforderlich ist, ist nach der Aussage notwendig.

Bei richtiger und dosierter Dosierung, sorgfältiger Verabreichung - das Gel zur Stimulation der Wehen hat keine Nebenwirkungen, die normalerweise für andere Formen von Prostaglandinen charakteristisch sind.

Kontraindikationen Gel zur Förderung der Geburt

Zu den Kontraindikationen des Gels gehören: klinisch schmales Becken; der schlechte Zustand des Kindes; Previa Fötus; gesundheitliche Probleme bei einer schwangeren Frau (Indikationen für Kaiserschnitt).

Gel für die Stimulation der Geburt über die Jahre der Verwendung hat sich als gut - einfach zu bedienen, eine kleine Anzahl von Kontraindikationen, gute klinische Wirkung, die sich in der Aktivierung und Normalisierung der Arbeitstätigkeit ausdrückt; Stimulation der Freisetzung von endogenem Oxytocin, Erhaltung der uteroplazentaren und fetal-plazentaren Durchblutung, das Fehlen von Nebenwirkungen.

Gel zur Anregung der Arbeit - Bewertungen

Svetik schreibt, dass sie in der 40. Schwangerschaftswoche ein Gel bekommen hat, um die Wehen zu stimulieren. Sie legte sich auf einen Stuhl und führte das Gel ein. Der Arzt befahl ihr, sich für 20 Minuten hinzulegen, nach 5 Minuten sprang sie mit starken Schmerzen vom Stuhl, als die Wehen begannen. Nach 6 Stunden hat sie gebar.

Irina schreibt, dass ein Gel in 41 Wochen um 7 Uhr injiziert wurde (der Gebärmutterhals war nicht fertig), die Kontraktionen begannen im Abstand von 2 Minuten. Um 14 Uhr wurde die Anwendung des Gels wiederholt, um 16 Uhr brach das Wasser, dann wurden zwei Oxytocin-Tropfer gelegt, nur um 7 Uhr am nächsten Tag geboren, ich musste eine Episiotomie machen, es war schrecklich zu warten - 15 Stunden wasserfreie Zeit. Das nächste Mal wird das Gel nicht zur Anregung der Geburt bringen.

Alesya schreibt, dass in 14-30 Jahren ein Gel gespritzt wurde, bei 15-30 begann sie, ihren Bauch zu ziehen, sie sahen aus - der Gebärmutterhals war fertig, sie durchbohrten die Blase, sie schickten sie zum Geburtskanal. Mit 22 -10 gebar, ging alles auf Prost.

Eugenia schreibt, dass sie während der ersten Geburt ein Gel benutzt hat, um die Wehen zu stimulieren. Um 9 Uhr begannen die Wehen, um 13 Uhr durchbohrten sie die Blase, bei 17-30 gab sie schon die Geburt, die Anwendung des Gels hatte keine Wirkung auf das Kind. Wenn wir es jedoch mit den zweiten Gattungen vergleichen, die nichts stimulierten, dann können wir sagen, dass sie länger waren, aber weniger schmerzhaft waren, weil die Kontraktionen bei der ersten Geburt viel schmerzhafter waren.

Wer hat ein Gel bekommen, um den Gebärmutterhals vor der Geburt zu erweichen?

Mädchen, ich brauche wirklich deine Hilfe! Die DA am 30. Dezember ist jetzt die 41. Woche. Der Korken ist weg, das Kind hat seinen Kopf ins Becken fallen lassen, aber die Geburt beginnt nicht. Heute, bei der Untersuchung im Entbindungsheim, sagten sie, dass der Hals überhaupt nicht bereit sei, er sei lang und nur ein Finger fehlte. Am Montag, angeblich müssen Sie ins Bett gehen, werden sie eine Art Gel injizieren, um den Hals zu erweichen. Angst nach der Schwangerschaft.
Ich habe alle Zweifel, ich will nicht im Voraus ins Bett gehen. Erstens hätten sie mit dem Begriff einen Fehler machen können: Ich habe einen Zyklus von 33 Tagen, also ist das Datum der Lieferung der 4. Januar. Zweitens scheinen bis zu 42 Wochen normales Gehen zu sein. Ich fragte nach einem Ultraschall zu sehen, wie das Kind dort ist, und ob ich pereryashivayu, aber der Ultraschall nicht. Und wie können Sie sich nur auf den DA konzentrieren? Drittens verehrte ich, dass aus all diesen Gelen eine schnelle und sooo schmerzhafte Geburt beginnt.
Sagen Sie mir, wer hatte eine ähnliche Situation, ist es wert, den Ärzten zuzuhören und zuzustimmen, das Gel zu injizieren? Oder während Sie so sein können und nicht vorher ins Bett gehen?

Ich ging im Voraus zu Bett. Sie machten einen Ultraschall. Nach seinen Ergebnissen wurde bereits entschieden, ob etwas zu tun ist oder nicht.

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Legen Sie auf den CNTI.
Ich wurde dort 7 Tage lang gehalten. bis zu 42 Wochen. Sie gaben nur Pillen.

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vor der Geburt wurde mir Gel injiziert, der Held wurde geboren

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Und wie lange war es? Und wie lange nach dem Beginn der Gelkontraktionen?

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Begriff 41 Woche, ich bin hypertensive, trat um 8 Uhr Kontraktionen begann näher am Abendessen um etwa 11 / 30-12

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Auch ich wurde in Verspätung versetzt, ich selbst zweifelte auch daran, aber ich musste im Voraus gehen, nur für den Fall (ich habe einen RH Minus). Für Ultraschall im Allgemeinen wurde aus irgendeinem Grund die VZRP festgelegt, etwas wurde nicht berücksichtigt, obwohl die gesamte Periode normal war. Der Arzt hat trotzdem empfohlen, das Gel zu betreten, ich habe ihr vertraut und zugestimmt - hat nicht bedauert. Die Wehen "schwankten" lange, aber dann war alles in Ordnung. über starken Schmerz - ich hatte keinen, vielleicht, weil ich mich vorbereitete, und ich wusste, wie zu stimmen, half mir wieder mein Yoga. Aber das erste, worüber ich nachdachte, war, dass wenn alles so einfach ist, vielleicht nach dem zweiten, kann man sofort. Über den Begriff - meine erste Hälfte der Gewässer war normal, und die zweite war bereits grün, so ist es gut, dass ich es rechtzeitig geliefert habe (das ist über die Tatsache, dass ich über die Ärzte sündigte, die sie mit den Bedingungen versaut). Es liegt also an Ihnen, wie viel Glück Sie haben. Gab Puschkin die Geburt.

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Und wann hast du das Gel betreten? Kämpfe begannen sofort?

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nach medizinischen Berechnungen endete die 41. Woche, Kontraktionen - nicht sofort, aber schnell, ich ging schließlich in 12 Stunden zur Geburt, wenn nicht mehr.

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Als ich am CSTI lag, wurde den drei Mädchen auf der Station ein Gel gespritzt. Keine der Geburten hat begonnen. Beendet Kaiserschnitt. Darüber hinaus zweimal verabreicht. Alles einzeln. nach Ablauf von 41 Wochen verabreicht.

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Hi, ich hatte es so. Ich ging fast am 22. September ins Krankenhaus, der DA war der 24. September. Am 27. September haben sie mir ein Gel gegeben, da der Hals mehrere Wochen lang an zwei Fingern offen war und nicht reifte. Infolgedessen schmerzte mein Magen, aber es gab keine Kontraktionen. Am 29. September wurde ich mit einer Blase durchstochen, wartete auf Kontraktionen und wartete nicht. Sie setzten um 10 Uhr eine Pipette mit Oxytocin und nach 3 Stunden brachte ich einen gesunden Jungen zur Welt.

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Oh, also keine Stimulation wollen. Aber ich will auch nicht pererany, schon laufen die Kräfte aus

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Sie stellten mich bei der ersten Geburt vor, es waren 43 Wochen und der Rhesus war negativ, aber der Zyklus war extrem unregelmäßig. Vom Gel zu den Kämpfen für etwa 2 Stunden, anfänglich unverständlich, und selbst dann ziemlich tolerant Vor zwei Monaten habe ich das zweite zur Welt gebracht, ich habe etwas zu vergleichen, sie haben nichts eingetragen. Der Schmerz ist der gleiche, die ersten sind noch weniger schmerzhaft, das Kind war weniger, einmal in 5,5 Stunden, aber die ersten wurden als schnell bewertet, ich hatte denselben Arzt, ich fragte, ob es schwerer wäre oder nicht, er sagte, es hängt vom Schmerz ab Schwelle, aber die Chancen, ganz mehr zu bleiben. Und es ist wahr, dass sie weder das erste noch das zweite Mal irgendwo genäht haben.Ich kenne zwei Mädchen, Seetang wurde injiziert, sie sagen, es ist sehr schmerzhaft.Um es zu lösen, gibt es nichts Schreckliches, wenn der Arzt kompetent ist und sagt, dass es notwendig ist, es bedeutet, dass es notwendig ist. Im Allgemeinen ist es notwendig, den Ehemann aktiv zu verbinden, weil. Sperma ist auch eine Substanz Erweichung der Hals 100%, 3-4 mal genug sein wird + trinken Pflanzenöl, Olivenöl, alle.. Erfolgreich für Ihre Geburt.

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Vielen Dank! Muzheterapiya verschwindet bereits, als der Korken vor einer Woche umgezogen ist, und die Soor begann

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Auch ich hatte bei der Geburt keinen Nacken.
Der Korken kam um 12 Uhr mittags, ging sofort ins Krankenhaus, untersuchte und spülte es, dann schickten wir es nach Prenatal !!
Ich hatte einen bezahlten Arzt, wir haben uns vorher mit dem Arzt abgesprochen, und alle Geburten, die sie über mich gemacht hat, danke dafür, sie hat mich bis neun Uhr abends gefoltert, alle Ärzte standen vor mir, sie sagten, ich sollte geschnitten werden.
Der Horror, der passierte, einfach schrecklich, nichts half. Mein Doktor hatte fast den ganzen Tag alle Kämpfe in meiner Hand. Ich machte mir Sorgen um das Kind, es war immer noch verschlungen. Aber mein Hals wurde um 9 Uhr geöffnet und um 10 Uhr 30 geboren.
Ich bekam kein Baby, wegen des Mangels an Luft wurde ich mit verstärktem Zittern geboren.
Seit fast einem Monat liegen sie nach der Geburt im Krankenhaus, dann ist alles in Ordnung. fast 5 Jahre)))
Aber es war sehr beängstigend ((und dank meines Arztes, wenn sie nicht wäre, hätte sie sie sicher nicht geboren.)

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Ich hatte ein Ziehen, die DA am 12. September, gebar (genauer, infolgedessen, schließlich) am 2. Oktober, sie konnten die Stichtage nicht durcheinander bringen, alles war richtig. Ich ging dreimal zur Geburt (am Wochenende wurde ich entlassen), sie steckten zuerst Sticks auf Algen und Gel, vergeblich, das Kind sank, aber der Hals öffnete sich nicht 1 Finger, dann das Gel, auch keine Reaktion, es gab eine leichte Blutung, alles wurde abgeholt für den Ausdruck, aber man kann es nicht anders beschreiben), nach dem Gel öffnete sich der Uterus mit 2 Fingern, kurz, infolgedessen ist es immer noch egal, ich bedauere jetzt, dass ich nicht sofort dem Kaiserschnitt zugestimmt habe und die Qual weniger wäre und das Kind nicht viel geboren würde. so gut auch, die Haut des Kindes ist sehr dünn, es braucht sehr gute Pflege, vom Krankenhaus aus Windeln, Dermatitis und Wunden, Schmerzen. Ich muss sagen, dass der Arzt im Voraus zugestimmt hat, und dennoch. Natürlich sind alle Situationen anders, aber ich bedaure persönlich sehr, dass ich mich und das Kind auf diese Weise mit all diesen Stimulanzien gequält habe. Wenn Sie die Möglichkeit haben, sich sofort fertig zu machen, ist es besser, weil die Gebärmutter sich nicht weiter öffnet, zum Beispiel, und Sie werden mehr Unbehagen, Schmerzen und Nerven aufwenden, und wer sonst weiß, wie sich das Baby fühlt, wenn all diese Verfahren durchgeführt werden?.

Was und warum Gele vorgeschrieben sind, um die Geburt zu stimulieren: 6 Arten und 6 Gründe

Gel, um die Geburt zu stimulieren, wird im Falle einer schlechten Arbeitstätigkeit vorgeschrieben Jede Frau mit Angst und Zittern erwartet die Geburt des Babys. Manchmal ist dieser Prozess verzögert, und Experten sind gezwungen, das Gel zu verwenden, um die Geburt zu stimulieren, so dass der Kleine bald geboren wird. Dieses Tool gilt als das effektivste und sicherste.

Warum brauche ich ein Gel, um die Arbeit anzuregen?

Im Körper der zukünftigen Mutter am Ende von 9 Monaten gab es genügend Änderungen. Um die Wehen zu beginnen, muss der Gebärmutterhals reifen, weicher werden, kürzer und leicht geöffnet werden. In einigen Fällen startet dieser Prozess nicht unabhängig. Dann greifen die Geburtshelfer auf spezielle Medikamente zur Geburtseinleitung zurück und helfen, den Gebärmutterhals zu öffnen.

Anzeichen für die Stimulation der Arbeit:

  • 43 Wochen schwanger;
  • Schwache Aktivität von generischen Organen;
  • Hoher Blutdruck;
  • Pathologische Nierenerkrankung;
  • Die Abgabe von Fruchtwasser ohne fortgesetzte Kontraktionen;
  • Notfalllösung bei pathologischen Zuständen des Fötus.

Es gibt mehrere Hinweise auf die Stimulation der Arbeit

Es gibt mehrere Liefermethoden. Dies ist eine Punktion der Amnionblase, die Einführung der Droge "Oxytocin", die Kontraktionen provoziert. Aber Ärzte betrachten sicherere Arbeit mit Gelen und Suppositorien als die sicherste Methode.

Die Zusammensetzung des Gels umfasst Prostaglandine, die den Gebärmutterhals vorbereiten und öffnen. Nach der Einführung der Kontraktionen kann nach einer Stunde beginnen, so wird der Eingriff nur im Krankenhaus durchgeführt.

Die auf diese Weise verursachten Geburten sind normal, aber der Schmerz ist viel geringer, da das Medikament die Gebärmutter gut erweicht.

"Prostin" oder "Prepidil": ein Gel zur Anregung der Geburt

Prostaglandin-Gele haben Vorteile gegenüber anderen Mitteln zur Beschleunigung des Auflösungsprozesses. Sie sind absolut harmlos für das Baby, behindern nicht die Bewegung, während die Tropfer eine Frau zwingen, auf dem Rücken zu sein und die Geburt zu erschweren. Das Verfahren hat keine Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Geburten finden auf natürliche Weise statt.

Diese Werkzeuge umfassen:

  • Prepidil;
  • "Prostin."

"Prepidil" und "Prostin E2" Gele sind nur für die vaginale Verabreichung bestimmt. Die Medikamente werden mit einer Spritze in den Gebärmutterhalskanal unterhalb des inneren Muttermunds injiziert. Das Verfahren wird auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt und mit einem Spiegel verfolgt. Nach der Einführung des Medikaments muss die Frau für eine Weile liegen, damit das Medikament nicht ausläuft.

Wenn sich die Gebärmutter innerhalb von 6 Stunden nicht um 3 cm geöffnet hat, wird das Medikament erneut injiziert, um die Kontraktionen zu beschleunigen. Die Gesamtdosis beträgt 3 mg. Für normale Arbeit sollte der Gebärmutterhals bis zu 10 cm öffnen.

Gele sind nur für die vaginale Verabreichung vorgesehen.

Prostin E2 ist auch in Tabletten erhältlich. Erhöht den Tonus der Gebärmutter, trägt zu seiner Reifung und generischen Prozess bei. Die Tablette enthält 0,5 mg. Dinoproston zur einmaligen Verwendung.

Gebrauchsanweisung enthält Kontraindikationen.

Stimulanzien können unter folgenden Bedingungen nicht verwendet werden:

  • Das schmale Becken der Frau in Wehen, der Kopf des Fötus größer als die Größe des Beckens;
  • Kritischer Zustand des Fötus;
  • Die falsche Anordnung des Kindes;
  • Indikationen für Kaiserschnitt, Müttergesundheit, Alter.

Bei sachgemäßer Anwendung und guten fachärztlichen Nebenwirkungen kann vermieden werden.

Eine Frau sollte wissen: Wie stimuliert die Geburt?

Die Einführung des Gels ist notwendig für die Erweichung und Offenlegung des Gebärmutterhalses. Wenn verwendet, Ärzte synchronisieren 2 Aktionen: Reifung und Stimulation der Kontraktionen.

Vor der Verwendung des Medikaments beurteilt der Arzt den Zustand des Gebärmutterhalses, die Lage des Fötus, misst den Puls und Blutdruck der Mutter.

Vor dem Einbringen wird das Gel unter natürlichen Bedingungen auf Raumtemperatur erwärmt. Nach dem Eingriff beobachtet ein Spezialist alle zwei Stunden eine Frau in Wehen. In der Regel wird die Uterusreifung von einer natürlichen Arbeitstätigkeit begleitet.

Zukünftige Mütter sind oft besorgt über die Frage: Nach wie viel Zeit wird die Herausforderung der Geburt auftreten? In den meisten Fällen beginnen die ersten Änderungen innerhalb von 3 Stunden. Die Gebärmutter verkürzt sich und in 85 Prozent der Frauen wird reif. Nach einigen Stunden beginnt die spontane Arbeit.

Wenn das Medikament verabreicht wird, aber die Wirkung fehlt, machen Sie eine wiederholte Dosis, die vom behandelnden Arzt kontrolliert wird.

Im Verlauf der Stimulation beginnt der Uterus sich zu kontrahieren, der Eingriff ist natürlich und hat keine negativen Auswirkungen auf den Fötus.

Die Einführung des Gels ist notwendig für die Erweichung und Offenlegung des Gebärmutterhalses.

Vorteile der Verwendung von Gelen:

  • Schnelle stimulierende Wirkung zur Vorbereitung auf die Geburt;
  • Reduziert das Risiko langwieriger Arbeit;
  • Die Gelmenge wird so viel injiziert, wie der Uterus geöffnet wird;
  • Der Anrufer hat keine nachteilige Wirkung auf den Fötus;
  • Das Medikament verursacht keinen Druckanstieg;
  • Gleichermaßen in der post-Schwangerschaft, Bluthochdruck, bei Frauen mit Niereninsuffizienz gültig.

Für lange klinische Praxis hat sich Vaginalgel von der besten Seite bewährt. Die Gebärmutter-öffnenden Komponenten führen in den meisten Fällen zur natürlichen Lieferung.

Medizinisches Feedback zur Stimulation der Arbeit

Viele wichtige Beurteilung von Ärzten für ein bestimmtes Medikament. Fast alle Experten haben eine positive Einstellung zur Verwendung von stimulierenden Gelen. Obwohl sie Nebenwirkungen bemerken.

Nachteile der Droge:

  • Hypertonus des Uterus;
  • In einigen Fällen Kopfschmerzen und Schüttelfrost;
  • Patienten klagten über Übelkeit und Störungen des Magen-Darm-Traktes;
  • Verletzungen des Kreislaufsystems.

Und dennoch verwenden Experten häufig stimulierende Gele, die sie als das sicherste Mittel ansehen.

Das Feedback von Schwangeren ist überwiegend positiv. Sie bemerken einen schnellen Induktionseffekt und leiden selten unter Nebenwirkungen.

Das Gel wirkt sich auf Frauen unterschiedlich aus. Einige bemerkten schnelles Handeln und schnelle Lieferung, während andere zusätzliche Medikamente verwendeten, um den Uterus zu öffnen und den Prozess aufzurufen.

Zukünftige Mütter fragen sich: Wie sehr kann die Einführung des Gels in die Gebärmutter schmerzen? Laut den meisten Frauen ist das Verfahren schmerzlos. In der medizinischen Praxis werden Analoga von "Prepidil" und "Prostin" verwendet.

Spezialisten verwenden häufig stimulierende Gele und betrachten sie als das sicherste Mittel.

Name der Drogen zur Stimulierung der Arbeit:

Um die Geburt zu erleichtern, werden bei der vaginalen Trockenheit und nach dem Geburtstrauma Ginodek-Gel und Kerzen verwendet. Sie helfen, das Perineum wiederherzustellen und wirken antibakteriell und antiviral.

Wie man das Gel benutzt, um Geburt zu stimulieren (Video)

Künstliche Stimulation der Arbeit ist eine Notwendigkeit, um Mutter und Kind zu helfen. Je nach dem Zustand der Frau in der Arbeit, wird ein Spezialist die Verwendung einer Arbeit stimulierenden Droge vorschreiben. Im Vergleich zu anderen Methoden gilt der Geburtsbeginn mit Gelen als das humanste und natürlichste.

Verwenden Sie Gel, um die Geburt anzuregen

Die Schwangerschaft sollte idealerweise zu einer sicheren Geburt führen, die spontan und fristgerecht begann. Aber es kommt so vor, dass die Frau die Schwangerschaft bereits verlängert und die Kontraktionen nicht beginnen, dann stellt sich die Frage der Stimulation. Dies kann ein Gel sein, um die Geburt zu stimulieren.

Hinweis für die Stimulation

Geburt ist ein komplexer physiologischer Prozess. Damit sie beginnen können, muss der Körper gut vorbereitet sein. Ob dies geschieht oder nicht, wird die werdende Mutter durch die zu einem späteren Zeitpunkt auftretenden Vorläufer wissen.

Der Körper ist vorbereitet, wenn:

  1. der Magen geht unter, wie das Baby, das sich auf die Geburt vorbereitet, der Kopf betritt das Becken der Frau;
  2. der Schleimpfropf löst sich.

Wenn der Arzt gesehen hat, dass der Gebärmutterhals weich geworden ist, wurde die Öffnung verkürzt und die Öffnung gefühlt - dann ist der Körper schon bereit, das Baby außerhalb des Bauches meiner Mutter zu treffen.

Hier ist das Geburtsdatum, aber sie beginnen nicht. Es wird deutlich, dass eine schwangere Frau Medikamente benötigt. Es sollte verstanden werden, dass die Entscheidung, eine Frau zu stimulieren, vom Arzt aus guten Gründen getroffen wird.

Geburt ist notwendig, wenn:

  • die Schwangerschaft dauert 42 Wochen;
  • die Wasser sind weg, und die Kämpfe beginnen nicht;
  • es gibt keine Öffnung des Gebärmutterhalses;
  • schwache Arbeitstätigkeit;
  • das Kind beginnt im Mutterleib zu "leiden".

Es gibt viele Möglichkeiten, einer Frau in dieser Situation zu helfen, aber das begehrteste ist ein Gel für die Geburt. Die Lieferung nach der Stimulation mit Gel wird schnell beginnen und nach Ansicht einer großen Anzahl erfahrener Frauen in der Geburt weniger schmerzhaft sein.

Einführungsprozedur

Als eine der gebräuchlichsten Optionen können Sie prepidil verwenden. Die Zusammensetzung des Medikaments umfasst stückige Substanzen, die zur Öffnung des Gebärmutterhalses beitragen. Sie können es in spezialisierten Apotheken kaufen. Der Name klingt vielleicht anders, aber Sie können dieses Werkzeug nicht ohne Rezept verwenden.

Gel während der Geburt ist der sanfteste Weg. Es wurde in der Praxis von vielen Geburtshelfern in den letzten paar Jahrzehnten weit verbreitet verwendet. Diese relativ neue Methode hat sich nur positiv bewährt. Viele Frauen, im Vorgriff darauf zu fragen, wie das Gel in die Gebärmutter gelangt? Die Einführung des Gels zum Öffnen der Gebärmutter dauert ein wenig - etwa 40 Minuten.

Ist es schmerzhaft, ein Gel zu injizieren, um die Geburt anzuregen? Es ist unangenehmer als schmerzhaft. Im Gegensatz zu Tropfern verursacht diese Methode keine Beschwerden bei Bewegungen und keine schmerzhaften Infusionen.

Geben Sie das Gel für die Stimulation auf diese Weise ein:

  • eine Frau sollte auf einem Aussichtstuhl sitzen;
  • Verwenden einer Spritze, um das Gel in die Vagina einzubringen, jedoch nicht in den Gebärmutterhals;
  • Lassen Sie sie eine halbe Stunde auf dem Rücken liegen, um den Medikamentenfluss zu minimieren.

Dann beginnt die Frau, schwache Kontraktionen zu fühlen, die schnell an Geschwindigkeit gewinnen.

Wie lange stimuliert Gel die Arbeit? Jeder Organismus reagiert auf seine eigene Weise, durchschnittlich braucht man von einer Stunde bis zu 4-5 Stunden. Es kommt auch vor, dass 10 Minuten ausreichen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Als bei der Inspektion keine Angaben zu 3 Fingern festgestellt wurden, wird das Verfahren wiederholt. Dies ist nach 6 Stunden der ersten Injektion möglich. Es ist wichtig, es nicht mit der Dosierung zu übertreiben. Die maximal zulässige Menge an Gel beträgt 5 Milligramm. Wenn das Gel ein zweites Mal injiziert wird, beginnt die Geburt sehr schnell, weil der Körper eine größere Konzentration hat.

Risiken und Kontraindikationen

In Fällen, in denen eine Geburt mit einem Gel verboten ist, sollte es separat gestoppt werden. Sie können die Stimulation nicht nutzen, wenn die Mutter ein sehr schmales Becken hat, im Fötus Hypoxie auftritt, das Kind sich in der falschen Richtung befindet, ernste Erkrankung der Mutter.

Gel für schwangere Frauen zur Beschleunigung der Geburt kann nur innerhalb des Krankenhausaufenthaltes unter der Aufsicht eines Arztes verwendet werden und wenn es Anzeichen gibt. Es wird nicht empfohlen, diese Methode zu verwenden, um eine Geburt durch Gel im Voraus herbeizuführen. Der Wunsch, sich schnell mit Ihrem Baby zu treffen, ist kein Grund, anregende Medikamente zu bekommen.

Ist die Geburtsstimulation für ein Kind gefährlich? Bei jedem medizinischen Eingriff besteht immer ein Risiko. Sie müssen über jedes Detail nachdenken, bevor Sie ein stimulierendes Gel für die Geburt verwenden. Wir müssen die Vor- und Nachteile abwägen. In der Tat ist Sauerstoffmangel während der Geburt möglich, weil der falsche Moment gewählt wurde.

Es besteht weiterhin das Risiko einer Uterusruptur bei jeder Art von Stimulation, da es möglich ist, die Dosierung nicht zu berechnen und eine Überstimulation zu verursachen. Oder falsch, um die Einführung der Droge zu machen.

Das Gel nach der Geburt wird schnell von der Mutter ausgeschieden und hat fast keine Wirkung, beeinflusst nicht ihre Gesundheit.

Die Stimulation des Gels während der Geburt hat minimale Risiken und hohe Effizienz. Beachten Sie vor allem die Gebrauchsanweisung und geben Sie die richtige Dosis ein. Das Ergebnis ist nicht, sich selbst warten zu lassen. Vor der Geburt ist es wünschenswert, eine gute Einstellung zu erwerben und in der Unterstützung des Ehepartners zuversichtlich zu sein, dann sind keine Schwierigkeiten nicht schrecklich.

Gel zum Öffnen des Gebärmutterhalses vor der Geburt

Zervikale Dilatation

Vor der Geburt verändert sich der Gebärmutterhals dramatisch. Eine schwangere Frau fühlt diese Veränderungen nicht, aber das zukünftige Kind bekommt eine Chance, auf natürliche Weise geboren zu werden. Wie genau verändert sich dieses Genitalorgan und wann ist medizinische Hilfe nötig, um die Gebärmutteröffnung zu verbessern? Wir suchen nach Antworten auf diese und andere ähnliche Fragen.

Perfekter Nacken vor der Geburt

Die Parameter, die den Zustand des Uterus vor der Geburt charakterisieren, sind seine Position im Becken, der Zustand der Weichheit und Länge. Der erweichte Gebärmutterhals in den Zustand, wenn es 1-2 Finger des Arztes drinnen passieren kann, spricht über die Bereitschaft des Geburtskanals zum Ablauf der Geburt. Solche Veränderungen werden begleitet von der Entladung von Schleimpfropfen. Das heißt, je früher sich der Hals zu öffnen begann, desto früher bemerkte die Frau in der Wehen dieses Zeichen des Beginns der Kontraktionen.

Vor der Geburt verkürzt sich der Gebärmutterhals. Laut medizinischer Statistik beträgt seine Länge etwa einen Zentimeter. Wenn wir über den Ort sprechen, wird es in der Mitte des Beckens, während der Schwangerschaft wird der Gebärmutterhals zurückgewiesen.

Alle oben genannten Parameter werden von Ärzten auf einer Fünf-Punkte-Skala bewertet. 5 Punkte verdienten die ideale Bereitschaft der Gebärmutter für die Geburt. Dieser Zustand wird als reife Gebärmutter bezeichnet.

Stimulation der Gebärmutteröffnung

Das Obige gilt für ausgezeichnete Parameter für pränatale Aktivitäten. In der Praxis ist dies jedoch nicht immer der Fall, und Ärzte greifen auf den Prozess der Zervixdilatation zurück.

Wenn eine medizinische Untersuchung ergab, dass der Gebärmutterhals nicht reif ist und Sie bald gebären müssen, dann ist es akzeptabel, diesen Prozess zu beschleunigen und die Stimulation durchzuführen. Sie nicht zu benutzen, bedeutet manchmal, das Kind zum Sauerstoffmangel zu verurteilen, wobei man berücksichtigt, dass die Plazenta vor der Geburt "alt wird" und ihre Funktionen nicht mehr wie zuvor verkraften kann.

In der Praxis erfolgt die Stimulation auf vier Arten, manchmal mit ihrer Kombination:

  1. Synestrol Injektionen intramuskulär. Die Droge macht den Hals reif, beeinflusst aber nicht die Kontraktionen.
  • Einführung von Kelp-Sticks in den Gebärmutterhals. Solche Stöcke, 5 cm lang, werden in den Gebärmutterhalskanal gelegt. Nach ein paar Stunden quellen sie unter der Einwirkung von Feuchtigkeit auf und öffnen so den Gebärmutterhalskanal.
  • Einführung von Prostaglandin-Gel in den Gebärmutterhalskanal. Dieses Gel wirkt schnell - und der Hals ist in 2-3 Stunden enthüllt.
  • Intravenöse Verabreichung von Enzaprosa. Dieses Medikament enthält auch Prostaglandine. Somit wird die Dauer der Kontraktionen zeitlich verkürzt.
  • Manchmal benutzen Frauen die Selbststimulation der Arbeit.

    1. Klistier. Danach löst sich der Schleimpfropf und der Gebärmutterhals wird reif. Das Verfahren kann nur auf Frauen angewendet werden, die bereits am Geburtsdatum angekommen sind, dh ein vollzeitliches Baby.
    2. Ein warmes Bad ist nicht für Kork und Wasser empfohlen. Gefährliches Verfahren für Frauen mit hohem Blutdruck.
    3. Sex wirkt als ein medizinisches Stimulans. weil Sperma Prostaglandine enthält. Das heißt, es trägt zur Reife des Uterus bei. Aber Sie können keinen Sex mit schwangeren Frauen haben, die den Korken bereits verloren haben. Schließlich besteht die Möglichkeit, die Infektion in der Gebärmutter zu "fangen".
  • Körperliche Aktivität Es kann schnell gehen, wischen, putzen. Mit diesen Methoden müssen Frauen mit Bluthochdruck nicht übertrieben werden.
  • Aber solche Methoden können mit gefährlichen Folgen verbunden sein.

    Stadien der zervikalen Dilatation

    Der Gebärmutterhals vor der Geburt durchläuft mehrere Stadien der Enthüllung. Der erste wird latent oder langsam genannt. Es dauert 4-6 Stunden mit einer Enthüllung von bis zu 4 cm.Zusammen, Kontraktionen treten alle 6-7 Minuten auf.

    Die zweite Stufe wird als aktiv oder schnell bezeichnet. Stündlich dehnt sich der Nacken auf 1 cm aus, dies dauert bis zu 10 cm und jede Minute kommt es zu Kontraktionen.

    Die dritte Stufe ist die vollständige Offenlegung. Es beschreibt den Prozess des Geburtsbeginns. Manchmal ist die zervikale Dilatation zu früh. Dies ist ein Beweis für Pathologien und kann ohne Behandlung zu vorzeitigen Wehen oder Fehlgeburten führen.

    Eine schwangere Frau sollte sich daran erinnern, dass Sie in der Zeit vor der Geburt darauf vorbereitet sein müssen, dass die Geburt früher beginnt. Wenn Sie sich unwohl oder andere Symptome fühlen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

    Frieden und Gesundheit für Sie!

    Besonders für beremennost.net Elena TOLOCHIK

    Stimulationsgel

    Die Geburt eines Kindes für eine Frau ist immer ein spannender Moment. Auch wird nahe Angst von nahen Leuten der Frau in der Arbeit gefühlt. Meistens beginnt die Geburt rechtzeitig, das Kind selbst benötigt die Geburt. In einigen Fällen ist der Arzt, der zur Entbindung kommt, gezwungen, spezielle Hilfsmittel zu verwenden, die die Arbeitstätigkeit beschleunigen. Eines dieser Werkzeuge, das erfolgreich in der geburtshilflichen Praxis eingesetzt wird, ist ein Gel zur Stimulierung der Wehen.

    Es gibt viele Faktoren, die zum Beginn einer Schwangerschaft nach der Schwangerschaft beitragen. Dieser Prozess wird durch verschiedene endokrine Erkrankungen, übermäßiges Körpergewicht der werdenden Mutter, Störungen des zentralen Nervensystems beeinflusst. Sehr oft kann ein Kind aufgrund einer späten Schwangerschaft nicht rechtzeitig zur Welt kommen, wenn eine Frau nach 30 Jahren zur Welt kommt.

    Die Notwendigkeit, die Geburt anzuregen, tritt auf, wenn das Gestationsalter 42 Wochen oder mehr beträgt, mit einer schwachen Arbeitstätigkeit, unvollständiger Enthüllung des Gebärmutterhalses, ohne Kontraktionen, wenn sich das Fruchtwasser zurückgezogen hat. Auch kann diese Prozedur notwendig sein, wenn der Zustand des Fötus zu seinem Tod führen kann.

    Die Einführung eines speziellen Gels im Gebärmutterhals, um die Hormonspiegel zu stimulieren, gilt als der sanfteste Weg seiner beschleunigten Geburtsvorbereitung. Die Zusammensetzung dieses Medikaments umfasst Prostaglandine - biologisch aktive Substanzen, die die Fähigkeit haben, den Gebärmutterhals zu öffnen. Nach dem Einführen des Gels kann, abhängig von den individuellen Eigenschaften des weiblichen Körpers, die Arbeit schnell beginnen, wörtlich in 40 - 50 Minuten oder länger dauern: 4 - 6 Stunden. Es sollte angemerkt werden: dass die Geburt normal war, muss der Gebärmutterhals bis zu 10 Zentimeter vollständig öffnen.

    In den letzten 20 - 30 Jahren werden Prostaglandine, die Teil des Gels sind, ziemlich aktiv in der modernen Geburtshilfe verwendet. Ihre hohe Effizienz bei der Stimulation der Arbeit ist seit langem bekannt und erfordert daher keine zusätzliche Bestätigung. Gewöhnlich werden Prostaglandine E2, die der Struktur von hochaktiven Substanzen der Frau und des Fötus ähnlich sind, in Präparaten zur generischen Erregung verwendet. Aufgrund der Freisetzung von endogenem Oxytocin erweichen Prostaglandine den Gebärmutterhals, stimulieren die Kontraktion der glatten Muskulatur, erleichtern koordinierte Kontraktionen und ihre schnelle Öffnung.

    Gel Prostin E2, entwickelt, um die Wehen zu stimulieren, wird endovaginal mit einer Spritze eingeführt. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Dinoproston. Das Gel wird in das hintere Vaginalfornix eingeführt. Es wird nicht empfohlen, das Medikament direkt in den Zervikalkanal zu injizieren, da die Gefahr einer Uterusüberstimulation besteht.

    Wenn eine schwangere Frau mit einem Gel stimuliert wird, sollte sie immer unter der Aufsicht eines Arztes stehen, der ihren Zustand kontrolliert. Geben Sie zuerst 1 Milligramm Gel ein. Wenn nach 6 Stunden keine positive Dynamik vorliegt, dh der Gebärmutterhals hat sich mindestens 3 Zentimeter nicht geöffnet, werden weitere 2 Milligramm des Medikaments injiziert. Die zulässige Gesamtdosis des Gels beträgt 3 Milligramm.

    Natürlich besteht bei künstlicher Geburtsförderung ein gewisses Risiko. Daher ist es von größter Wichtigkeit, dass der Arzt über die notwendigen Kenntnisse und Erfahrungen, die richtige Dosierung und die korrekte Verabreichung des Arzneimittels verfügt. Es ist nötig die Gegenanzeigen der Anwendung dieser Methode der Stimulation der Arbeitstätigkeit zu betrachten. Dazu gehören eine unangemessene Lage des Fötus, ein klinisch schmales Becken einer schwangeren Frau, eine Verschlechterung des Fötus, die auf dem Herzmonitor festgestellt werden, Probleme mit der Gesundheit der Frau, die keine natürliche Geburt ermöglichen. Im letzteren Fall kommen Fachärzte zu dem Schluss, dass ein Kaiserschnitt notwendig ist.

    Bei richtiger Verwendung des Gels zur Stimulation der Geburt entstehen keine Nebenwirkungen. Daher hat sich dieses Medikament von der besten Seite bewährt. Es ist einfach zu bedienen und hat eine gute klinische Wirkung. Natürlich ist es am besten, künstliche Stimulation zu vermeiden und ein Kind auf natürliche Weise zur Welt zu bringen. Wenn es jedoch notwendig ist, ein stimulierendes Gel zu verwenden, muss man sich auf die Erfahrung des medizinischen Personals verlassen. Passen Sie auf sich auf!

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    Öffnen Sie den Gebärmutterhals mit 1 oder 2 Fingern vor der Geburt

    Normale und rechtzeitige Lieferung beginnt niemals plötzlich und heftig. Am Vorabend der Geburt erfährt die Frau ihre Vorläufer und die Gebärmutter und ihr Hals sind für den Geburtsvorgang vorbereitet. Insbesondere beginnt der Gebärmutterhals zu "reifen" und zu expandieren, das heißt, er bewegt sich zum Stadium der Gebärmutteröffnung. Die Geburt ist ein komplexer und langwieriger Prozess und hängt weitgehend von der Interaktion der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses und dem Zustand des hormonellen Hintergrunds ab, der deren erfolgreichen Abschluss bestimmt.

    Der Gebärmutterhals ist...

    Der untere Teil der Gebärmutter wird Hals genannt, der wie ein enger Zylinder aussieht und die Gebärmutterhöhle mit der Vagina verbindet. Direkt im Gebärmutterhals unterscheidet man den vaginalen - den sichtbaren Teil, der in der Vagina unterhalb seiner Bögen ausgestellt wird. Und auch dort ist supravaginal - der obere Teil, der über den Bögen gelegen ist. Im Gebärmutterhals befindet sich ein zervikaler (zervikaler) Kanal, sein oberes Ende wird als innerer Hals bezeichnet, das untere Ende ist der äußere. Während der Schwangerschaft befindet sich im Zervikalkanal ein Schleimstopfen, der das Eindringen von Infektionen aus der Vagina in die Gebärmutterhöhle verhindern soll.

    Der Uterus ist das weibliche Genital, dessen Hauptzweck es ist, den Fötus (die Obstpflanze) zu tragen. Der Uterus besteht aus 3 Schichten: Die innere besteht aus dem Endometrium, dem mittleren Muskelgewebe und der äußeren serösen Membran. Die Hauptmasse des Uterus ist die Muskelschicht, die hypertrophiert ist und während der Schwangerschaft wächst. Myometrium der Gebärmutter hat eine kontraktile Funktion, aufgrund derer Kontraktionen, der Gebärmutterhals (Gebärmutterhals) öffnet und der Fötus aus der Gebärmutterhöhle im Prozess der Arbeit ausgestoßen wird.

    Geburtsperioden

    Der generische Prozess dauert eine lange Zeit, und in der Regel bei primiparen Frauen ist es 10 bis 12 Stunden, während für multiparöse dauert etwa 6 bis 8 Stunden. Die Geburt selbst beinhaltet drei Perioden:

    • Periode I - die Dauer der Kontraktionen (Öffnung der Gebärmutteröffnung);
    • Die II. Periode wird die Periode der Versuche genannt (die Periode der Vertreibung des Fötus);
    • Periode III ist die Zeit der Trennung und Entladung eines Kindes (Nachgeburt), daher wird es die Nachfolge genannt.

    Das längste Stadium der Wehen ist der Zeitraum, in dem der Gebärmutterhals geöffnet wird. Es wird durch Uteruskontraktionen verursacht, bei denen die fetale Blase gebildet wird, der Kopf des Fötus sich entlang des Beckenrings bewegt und eine zervikale Öffnung geschaffen wird.

    Zeit der Arbeit

    Die erste Periode der Geburt ist die längste und bei den Erstgebärenden ist sie länger und dauert durchschnittlich 8-10 Stunden. Bei Frauen, die wieder gebären, dauert die Wehenzeit 6 - 7 Stunden. Der Prozess des "Öffnens" der Halswirbelsäule besteht aus zwei Phasen: latent und aktiv. Die latente Phase dauert im Durchschnitt 5-6 Stunden von der gesamten Dauer der Kontraktionen und verläuft entweder schmerzfrei oder mit geringen schmerzhaften Empfindungen (lesen Sie mehr über Kontraktionen während der Geburt).

    Zuerst entstehen und kämpfen Kämpfe - nicht mehr als 2 in 10 Minuten. Darüber hinaus erreicht die Dauer der Uteruskontraktion 30 - 40 Sekunden und die Entspannung der Gebärmutter 80 - 120 Sekunden. Eine längere Entspannung der Uterusmuskeln nach jeder Kontraktion sorgt für den Übergang des Zervikalgewebes in die Struktur des unteren Uterussegments, wodurch die Länge des sichtbaren Teils des Cervix abnimmt (seine Verkürzung erfolgt) und das untere Uterussegment sich dehnt und verlängert.

    Infolge der stattfindenden Vorgänge wird der vorstehende Teil des Fötus (in der Regel der Kopf) am Eingang des Beckens fixiert, wodurch das Fruchtwasser abgetrennt wird, wodurch das vordere und hintere Wasser gebildet werden. Eine fetale Blase wird gebildet (enthält vorderes Wasser), die wie ein hydraulischer Keil wirkt, sich in den inneren Mund einschneidet und ihn öffnet.

    In "pervorodok" ist die latente Phase der Enthüllung immer länger als die der gebärenden Frauen, die ein zweites Mal gebären, was eine längere Gesamtlieferzeit verursacht. Die Vervollständigung der latenten Phase ist durch eine vollständige oder fast vollständige Glättung des Halses gekennzeichnet.

    Die aktive Phase beginnt mit 4 cm der Offenlegung der Zervix und dauert bis zu 8 cm.Zusammen erhöhen sich die Kontraktionen in der Häufigkeit und ihre Zahl erreicht 3-5 in 10 Minuten, die Perioden der Kontraktion und Entspannung der Gebärmutter ausgleichen und machen 60-90 Sekunden. Die aktive Phase setzt sich in primiparen und multiparen 3-4 Stunden fort. Während der aktiven Phase wird die Arbeitstätigkeit intensiv und der Muttermund dehnt sich schnell aus. Der Kopf des Fötus bewegt sich durch den Geburtskanal, der Gebärmutterhals wird vollständig in das untere Gebärmuttersegment übertragen (mit ihm verbunden), am Ende der aktiven Phase ist die Öffnung der Gebärmutteröffnung entweder vollständig oder fast vollständig (innerhalb von 8 - 10 cm).

    Am Ende der aktiven Phase gibt es eine Öffnung der Membranen von Membranen und das Ausgießen von Wasser. Wenn die Halsöffnung 8-10 cm erreicht hat und das Wasser abgelenkt ist - dies wird als rechtzeitiger Wasserabfluss bezeichnet, wird der Wasserabfluss bei Öffnung bis zu 7 cm früh bezeichnet, bei 10 cm oder mehr der Öffnung des Rachens Amniotomie (Verfahren zur Öffnung des Blasensacks), was als verzögerte Wasserabgabe bezeichnet wird.

    Terminologie

    Zervikale Dilatation hat keine Symptome, sie kann nur durch einen Arzt nach einer vaginalen Untersuchung festgestellt werden.

    Um zu verstehen, wie der Prozess der Erweichung, Verkürzung und Glättung des Gebärmutterhalses voranschreitet, ist es notwendig, über geburtshilfliche Begriffe zu entscheiden. In der jüngsten Vergangenheit haben Geburtshelfer die Öffnung des Uterusmunds in den Fingern festgestellt. Grob gesagt, wie viele Finger verfehlt die Gebärmutter, das ist die Entdeckung. Im Durchschnitt beträgt die Breite des "Geburtsfingers" 2 cm, aber, wie Sie wissen, sind die Finger jedes Menschen anders, daher wird das Öffnungsmaß in cm als genauer betrachtet.

    • wenn auf 1 Finger der Gebärmutterhals geöffnet ist, dann sagen sie über die Öffnung 2 - 3 cm;
    • wenn die Öffnung des Uterusrachens 3-4 cm erreicht hat - dies entspricht dem Öffnen des Gebärmutterhalses an 2 Fingern, was gewöhnlich bereits zu Beginn einer regulären Wehenaktivität diagnostiziert wird (mindestens 3 Kontraktionen in 10 Minuten);
    • fast vollständige Öffnung wird durch die Öffnung des Halses auf 8 cm oder 4 Fingern angezeigt;
    • volle öffnung ist fixiert, wenn der cervix vollständig geglättet ist (dünne kanten) und für 5 finger oder 10 cm passierbar (der kopf geht bis zum pelvisboden, eine pfeilförmige naht wird zu einer geraden größe, ein unwiderstehlicher drang erscheint - es ist zeit in der geburtshalle für die geburt eines babys - der beginn der zweiten periode) Geburt).

    Wie der Gebärmutterhals reift

    Aufkommende Geburtsvorläufer deuten auf den bevorstehenden Beginn eines Arbeitsgesetzes hin (etwa 2 Wochen bis 2 Stunden):

    • der Boden der Gebärmutter wird gesenkt (2 - 3 Wochen vor dem Beginn der Kontraktionen), was durch das Drücken des präduzierenden Teils des Fötus auf das Becken erklärt wird, fühlt eine Frau dieses Symptom, um das Atmen zu erleichtern;
    • der gepresste Kopf des Fötus übt Druck auf die Beckenorgane (Blase, Darm) aus, was zu häufigem Wasserlassen und dem Auftreten von Verstopfung führt;
    • eine erhöhte Erregbarkeit der Gebärmutter (die Gebärmutter wird "Stein", wenn sich der Fötus bewegt, eine plötzliche Bewegung der Frau oder beim Streichen / Kribbeln des Bauches);
    • das Auftreten falscher (Trainings-) Kontraktionen ist möglich - sie sind unregelmäßig und selten, ziehend und kurz;
    • der Gebärmutterhals beginnt "zu reifen" - erweicht, überspringt die Fingerspitze, verkürzt und "zentriert".

    Die Zervixerweiterung vor der Geburt verläuft im Laufe eines Monats sehr langsam und allmählich und steigt am letzten Tag, zwei Tage vor der Geburt, an. Bei den Erstgebärenden beträgt die Öffnung des Zervikalkanals etwa 2 cm, während bei Mehrgebärenden die Öffnung mehr als 2 cm beträgt.

    Um die Reife des Gebärmutterhalses zu ermitteln, verwenden Sie eine von Bishop entwickelte Skala, die eine Bewertung der folgenden Kriterien beinhaltet:

    • Konsistenz (Dichte) des Gebärmutterhalses: wenn es dicht ist - dies gilt als 0 Punkte, mit seiner Erweichung entlang der Peripherie, aber mit einer dichten inneren Kehle - 1 Punkt, weich von innen und außen - 2 Punkte;
    • Halslänge (Prozess der Verkürzung) - wenn es 2 cm überschreitet - 0 Punkte, die Länge erreicht 1 - 2 cm - eine Punktzahl von 1 Punkt, der Hals ist verkürzt und erreicht nicht 1 cm in der Länge - 2 Punkte;
    • Durchgängigkeit des Zervikalkanals: geschlossener äußerer Pharynx oder überspringt die Fingerspitze - Score 0 Punkte, wir passieren den Zervikalkanal zum geschlossenen inneren Pharynx - dies wird auf 1 Punkt geschätzt, und wenn der Kanal einen oder zwei Finger für den inneren Pharynx verpasst, wird er auf 2 Punkte geschätzt;
    • wie der Hals relativ zur Drahtachse des Beckens positioniert ist: nach hinten gerichtet - 0 Punkte, nach vorne verschoben - 1 Punkt, medial oder "zentriert" - 2 Punkte.

    Durch Summieren der Punkte wird die Reife des Gebärmutterhalses bewertet. Ein unreifer Hals wird in Betracht gezogen, wenn die Zahl 0 - 2 Punkte beträgt, 3 - 4 Punkte werden als ungenügend reifer oder reifender Hals angesehen, und bei 5 - 8 Punkten sprechen sie von einem reifen Hals.

    Vaginaluntersuchung

    Um den Grad der Bereitschaft des Gebärmutterhalses zu bestimmen und nicht nur, führt der Arzt eine obligatorische vaginale Untersuchung (bei Aufnahme in die Entbindungsklinik und in 38 - 39 Wochen bei der Rezeption in der Schwangerenklinik).

    Wenn die Frau bereits in der Kreißsaal ist, eine vaginale Untersuchung, um den Prozess der Öffnung der Gebärmutter Mund alle 4 bis 6 Stunden oder aus Notgründen zu klären:

    • Ablassen von Fruchtwasser;
    • Ausführen einer möglichen Amniotomie (Schwäche der Arbeitskräfte, Hochwasser oder flache Blase);
    • mit der Entwicklung von Anomalien der Arbeitskräfte (klinisch schmales Becken, übermäßige Arbeit, Diskoordination);
    • vor der Regionalanästhesie (EDA, SMA), um die Ursache von schmerzhaften Kontraktionen zu bestimmen;
    • das Auftreten von Blutausfluss aus dem Genitaltrakt;
    • im Falle der festgestellten regelmäßigen Arbeitstätigkeit (vorläufige Periode, die in die Geburt übergegangen ist).

    Bei einer vaginalen Untersuchung wertet ein Geburtshelfer den Zustand des Gebärmutterhalses aus: Öffnungsgrad, Glättung, Dicke und Dehnbarkeit der zervikalen Ränder sowie Narben an den Weichteilen des Genitaltraktes. Darüber hinaus ist die Beckenkapazität geschätzt, der präsentierende Teil des Fötus und seine Insertion (Lokalisierung der pfeilförmigen Naht auf dem Kopf und Federn), der Fortschritt des darunterliegenden Teils, das Vorhandensein von Knochenverformungen und Exostose sind spürbar. Achten Sie darauf, die fetale Blase zu bewerten (Integrität, Funktionalität).

    Gemäß den subjektiven Merkmalen der Offenbarung und den Daten der vaginalen Untersuchung wird ein Teilogramm der Arbeit zusammengestellt und aufrechterhalten. Subjektive Anzeichen einer Geburt, insbesondere der Eröffnung des Uterus, sind Kontraktionen. Die Kriterien für die Beurteilung der Kontraktionen umfassen ihre Dauer und Häufigkeit, ihren Schweregrad und ihre Uterusaktivität (letzteres wird instrumentell bestimmt). Das Partogramm der Arbeit ermöglicht es Ihnen, die Dynamik der Öffnung des Uterusrachens visuell zu fixieren. Es wird eine Grafik erstellt, in der horizontal die Dauer der Arbeit in Stunden und vertikal der Hals in cm angezeigt wird. Anhand des Partographen kann man die latenten und aktiven Phasen der Arbeit unterscheiden. Ein steiler Anstieg der Kurve zeigt die Wirksamkeit des generischen Akts an.

    Wenn der Gebärmutterhals früh erweitert

    Zervikale Dilatation während der Schwangerschaft, das heißt, lange Wehen, heißt zervikale Insuffizienz. Diese Pathologie ist dadurch gekennzeichnet, dass sowohl der Cervix als auch der Isthmus ihre Hauptfunktion im Gestationsprozess nicht ausüben - der Obturator. In diesem Fall wird der Hals erweicht, verkürzt und geglättet, was es nicht erlaubt, den Fötus im Fötus zu halten und zu einem spontanen Abort führt. Abtreibung tritt normalerweise in 2 bis 3 Trimestern auf. Die Tatsache der Verkürzung auf 25 mm und weniger bei 20-30 Schwangerschaftswochen spricht für das Versagen des Gebärmutterhalses.

    Zervikale Insuffizienz ist organisch und funktionell. Die organische Form der Pathologie entwickelt sich als Folge von verschiedenen Verletzungen des Gebärmutterhalses - künstliche Aborte (siehe die Auswirkungen von Abtreibungen), Brüche des Gebärmutterhalses während der Geburt und operative Methoden zur Behandlung von Erkrankungen des Gebärmutterhalses. Die funktionelle Form der Erkrankung wird entweder durch ein hormonelles Ungleichgewicht oder durch eine erhöhte Belastung von Hals und Nacken während der Schwangerschaft (Mehrlingsschwangerschaft, Wasserüberschuss oder großer Fetus) verursacht.

    Wie man eine Schwangerschaft beim Öffnen des Halses hält

    Aber selbst mit einer Zervixdilatation für 1 - 2 Finger für einen Zeitraum von 28 Wochen oder mehr ist es durchaus möglich, die Schwangerschaft zu halten oder zumindest bis zur Geburt eines vollständig lebensfähigen Fötus zu verlängern. In solchen Fällen, bestellt von:

    • Bettruhe;
    • emotionale Ruhe;
    • Beruhigungsmittel;
    • Antispasmodika (Magne-B6, No-Shpa, Papaverin);
    • Tokolytics (Ginipral, Partusisten).

    Achten Sie darauf, eine Behandlung zur Herstellung von Surfactant in den Lungen des Fötus (Glukokortikoide vorgeschrieben sind) unterzogen werden. was beschleunigt ihre Reifung.

    Zusätzlich werden Behandlung und Prävention einer weiteren vorzeitigen Enthüllung des Gebärmutterhalses chirurgisch durchgeführt - Nähte werden auf den Hals gelegt, die nach 37 Wochen entfernt werden.

    Der Gebärmutterhals ist unreif - was dann?

    Die umgekehrte Situation ist möglich, wenn der Hals für die Geburt "nicht bereit" ist. Das heißt, Stunde X ist gekommen (geschätzter Liefertermin), und sogar mehrere Tage sind vergangen - Wochen, aber es gibt keine strukturellen Veränderungen im Hals, es bleibt lang, dicht, verworfen nach hinten oder nach vorne, und der innere Pharynx ist unpassierbar oder passiert die Fingerspitze. Was machen Ärzte in diesem Fall?

    Alle Methoden zur Beeinflussung des Halses, die zu seiner Reifung führen, sind in Medikamente und Nichtmedikation unterteilt. Medizinische Methoden umfassen die Einführung von speziellen Gelen und Suppositorien mit Prostaglandinen in die Vagina oder in den Gebärmutterhals. Prostaglandine sind Hormone, die den Reifeprozess des Gebärmutterhalses beschleunigen, die Erregbarkeit des Uterus erhöhen, und bei der Geburt wird eine intravenöse Verabreichung im Falle einer Schwäche der Arbeitskräfte durchgeführt. Die lokale Verabreichung von Prostaglandinen hat keine systemische Wirkung (keine Nebenwirkungen) und trägt zur Verkürzung und Glättung des Halses bei.

    Von nicht-medikamentösen Methoden der zervikalen Dilatation Stimulation verwenden:

    Stöcke - Seetang

    Die Stäbchen bestehen aus getrockneten Algen, die stark hygroskopisch sind (Wasser gut aufnehmen). Eine Anzahl von Stäben wird in den Gebärmutterhalskanal eingeführt, so dass sie ihn fest füllen. Wenn die Flüssigkeit die Stäbchen absorbiert, schwellen sie an und dehnen den Gebärmutterhals, wodurch er sich öffnet.

    Foley-Katheter

    Ein Katheter zum Öffnen des Gebärmutterhalses wird durch ein flexibles Rohr mit einem an einem Ende angebrachten Ballon dargestellt. Ein Katheter mit einem Ballon am Ende wird vom Arzt in den Zervikalkanal eingeführt, der Ballon wird mit Luft gefüllt und für 24 Stunden im Hals gelassen. Die mechanische Wirkung auf den Hals stimuliert die Eröffnung sowie die Produktion von Prostaglandinen. Die Methode ist sehr schmerzhaft und erhöht das Risiko einer Infektion des Geburtskanals.

    Reinigender Einlauf

    Leider weigerten sie sich in einigen Entbindungskliniken, einer Frau, die zur Geburt gekommen war, einen reinigenden Einlauf zu geben, aber vergebens. Der freie Darm, sowie seine Peristaltik beim Defäkationsprozeß, erhöht die Erregbarkeit des Uterus, erhöht seinen Tonus und beschleunigt infolgedessen den Öffnungsprozeß des Cervix.

    Frage Antwort

    Wie können Sie die Gebärmutterhalsdilatation zu Hause beschleunigen?

    Es gibt mehrere Empfehlungen, deren Einhaltung den Hals für einen allgemeinen Akt vorbereitet:

    • verlängerte Feierlichkeiten im Freien erhöhen die Erregbarkeit des Uterus und die Produktion von Prostaglandinen, und der präsentierende Teil des Babys wird am Eingang des Beckens fixiert, wodurch die Öffnung des Gebärmutterhalses weiter stimuliert wird;
    • beobachten Sie Ihre Blase und Darm, vermeiden Sie Verstopfung und längere Abstinenz vom Wasserlassen;
    • essen Sie mehr Salate aus frischem Gemüse, gewürzt mit Pflanzenöl;
    • nehmen Sie eine Abkochung von Himbeerblättern;
    • stimulieren Sie die Brustwarzen (wenn sie gereizt sind, wird Oxytocin freigesetzt, was Uteruskontraktionen verursacht).
    • Gibt es spezielle Übungen zum Öffnen des Halses?

    Zu Hause, beschleunigt zervikale Reifung, Treppen, Schwimmen und Tauchen, Biegen und Drehen des Körpers. Es wird auch empfohlen, ein warmes Bad zu nehmen, das Ohr und den kleinen Finger zu massieren, Atemübungen und Übungen zur Stärkung der Dammmuskeln, Yoga. In Entbindungskliniken gibt es spezielle Gymnastikbälle, die Sitz und Sprünge, auf denen während der Arbeitsperiode die Öffnung des Uterusmunds beschleunigen.

    Hilft Sex wirklich, den Hals für die Geburt vorzubereiten?

    Ja, Sex in den letzten Tagen und Wochen der Schwangerschaft (unter der Voraussetzung der Unversehrtheit der fetalen Blase und der Anwesenheit von Schleim im Zervikalkanal) tragen zur Reifung des Gebärmutterhalses bei. Zuerst wird während eines Orgasmus Oxytocin freigesetzt, das die Uterusaktivität stimuliert. Und zweitens sind Prostaglandine in Spermien enthalten, die sich günstig auf den Reifeprozess des Gebärmutterhalses auswirken.

    Bei welcher Enthüllung beginnen die Versuche?

    Versuche sind eine willkürliche Kontraktion der Bauchmuskeln. Das Verlangen zu quetschen entsteht bei den gebärenden Frauen bereits ab 8 cm, aber bis sich der Hals vollständig öffnet (10 cm) und der Kopf nicht bis zum Beckenboden absinkt (dh vom Arzt durch Druck auf die Schamlippen gefühlt werden kann), ist ein Drücken unmöglich.