Ist es gefährlich, die Nabelschnur um den Hals des Fötus zu wickeln und wie wirkt sich das auf die Geburt aus?

Macht

Während der Schwangerschaft ist das Baby durch eine besondere Bindung mit seiner Mutter verbunden. Auf der biologischen Ebene wird eine solche Verbindung durch die Nabelschnur hergestellt. Dieser Artikel beschreibt, wie gefährlich es ist, die Schnur um den Hals des Fötus herum zu verheddern, da sie sich auf die Geburt auswirkt.

Was ist das?

Die Nabelschnur ist ein sehr wichtiges Organ, das nur bei einer schwangeren Frau im Körper gebildet wird. Im Aussehen ähnelt die Nabelschnur einer verdrehten grau-blauen Schnur. Die Länge der Nabelschnur ist unterschiedlich. In einigen Fällen kann es ziemlich lang sein, was zur Bildung verschiedener Pathologien während der Schwangerschaft beitragen kann.

Eine dieser pathologischen Bedingungen ist die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus. In diesem Fall befindet sich die Nabelschleife direkt am Hals des Kindes.

Cord Schnur Verwicklung ist eine Diagnose, die jede schwangere Frau erschrecken kann. Viele Frauen erinnern sich: Als die Ärzte während der Schwangerschaft eine solche Diagnose stellten, erlebten sie eine echte Angst um das Leben ihres Babys. Sie können diese Reaktion verstehen.

Die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus ist eine ziemlich gefährliche Pathologie, die sorgfältige medizinische Beobachtung erfordert, sowie die Suche nach geeigneten Taktiken für das Schwangerschaftsmanagement und später - die richtige Methode der Geburt.

Ursachen

Die Entwicklung der Verwicklung der Nabelschnur des fetalen Halses tritt aus verschiedenen Gründen auf. Ärzte identifizieren mehrere Gründe, die zur Entwicklung dieser Pathologie während der Schwangerschaft führen können:

  • Genetik. Das Schleifen der Nabelschnur eines Kindes kann genetisch bedingt sein. Einige Wissenschaftler glauben, dass die Länge der Nabelschnur ein erblicher Faktor ist. Die durchschnittliche Länge der Nabelschnur beträgt ungefähr 40-60 cm. In einigen Fällen tritt ihre Verlängerung auf (bis zu 75-80 cm oder mehr). In einer solchen Situation ist das Risiko der Verflechtung ziemlich hoch.
  • Stress und traumatische Effekte. Wissenschaftler haben eine interessante Tatsache enthüllt: Bei schwangeren Frauen, die oft nervös sind und bei verschiedenen Gelegenheiten während der Schwangerschaft erfahren, besteht ein ziemlich hohes Risiko, diese Pathologie zu entwickeln. Sie glauben, dass die Ursache eine Erhöhung des Stresslevels bestimmter Hormone ist, von denen eines Adrenalin ist.

Veränderungen der Hormonmenge im Blut können die motorische Aktivität des Fötus erhöhen und zu bestimmten Funktionsstörungen führen. In einigen Fällen trägt dies zur Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Babys bei.

  • Änderung der Menge an Fruchtwasser. Für die Existenz und volle intrauterine Entwicklung des Kindes benötigt eine Wasserumgebung. Wenn das Fruchtwasser ausreichend ist, fühlt sich das Baby gut. Zur gleichen Zeit stört seine motorische Aktivität nicht. Wenn das Fruchtwasser aus irgendeinem Grund in der Gebärmutter größer wird, kann es zur Bildung einer Anzahl von Pathologien beitragen. Einer von ihnen schlingt die Nabelschnur um den Hals des Babys.
  • Umweltfaktoren. Einige Wissenschaftler glauben, dass klimatische Bedingungen auch die Verwicklung der Nabelschnur des Kindes Hals während seiner intrauterinen Entwicklung verursachen können. Die Forscher merken an, dass ein abrupter Klimawandel während der Schwangerschaft zu dieser Pathologie führen kann. Der Klimawandel während der Schwangerschaft trägt am häufigsten zur Entwicklung dieser Krankheit bei Frauen bei, die an chronischen Krankheiten leiden. Während der Schwangerschaft, wenn sie in eine andere Stadt ziehen, wo die klimatischen Bedingungen signifikant unterschiedlich sind, wird der Körper der zukünftigen Mutter als starker Stress empfunden. In einer solchen Situation steigt das Risiko einer fötalen Nabelschnurverwicklung signifikant an.

Es wird angenommen, dass Überhitzung und Unterkühlung des Körpers einer schwangeren Frau Faktoren sind, die dazu beitragen können.

  • Rauchen Einige Ärzte bemerken, dass bei Frauen, die rauchen, die Verwicklung mit der Nabelschnur häufiger ist. Dies kann durch den Eintritt von Nikotin und anderen Chemikalien, die in großen Mengen in Zigaretten enthalten sind, in den Blutkreislauf erleichtert werden. Sie beeinträchtigen die pränatale Entwicklung des Babys und tragen zur Entstehung verschiedener Krankheiten bei.
  • Alkohol Eine weitere schädliche Gewohnheit, die zur Verwicklung der Nabelschnur führen kann, ist die Verwendung von alkoholischen Getränken. In ihnen enthaltenes Ethanol wirkt sich negativ auf die Blutgefäße in der Nabelschnur aus. Solch ein Einfluss führt zum Auftreten von verschiedenen Störungen im Fötus, einschließlich es ist ein möglicher Faktor in der Entwicklung der Verwicklung der Nabelschnur des Kindes Hals.
  • Intensive Übung. Geburtshelfer und Gynäkologen stellen fest, dass aktive körperliche Betätigung auch zu Verstrickungen führen kann. Werdende Mütter, die eine lange Nabelschnur haben und einige andere Merkmale, die während der Schwangerschaft identifiziert wurden, sollten beim Sport sehr vorsichtig sein. Die Möglichkeit, in dieser Situation einen Fitnessraum oder ein Schwimmbecken zu besuchen, sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. In einigen Fällen kann die Verwicklung mit der Nabelschnur des Kindes eine Kontraindikation für Sport und Fitness darstellen.

Ärzte empfehlen, dass werdende Mütter, die Verschränkung gefunden haben, mehr Zeit im Freien verbringen. Gehen ist am besten in einem gemäßigten Tempo. Spezielle Atemübungen können auch das allgemeine Wohlbefinden verbessern. Sie können sie während der gesamten Schwangerschaft durchführen.

Was könnte sein?

Die Nabelschlingen können auf verschiedene Arten um den Hals des Fötus gewickelt sein. Ärzte unterscheiden mehrere klinische Varianten dieser Pathologie. Alles hängt davon ab, wie oft sich die Kordelschleife um den Hals des Kindes wickelt. Ärzte unterscheiden ein-, zwei- und dreifache Verschränkung.

Wenn die Nabelschnur aus irgendeinem Grund mehr als dreimal mit ihren Schlingen umwickelt wird, kann diese Verwicklung als multipel angesehen werden. Jede der klinischen Optionen hat ihre eigenen spezifischen Entwicklungsmerkmale.

Single

In dieser Version der Pathologie wird die Kordelschleife nur einmal um den Hals des Kindes gewickelt. Diese Variante der Pathologie tritt bei 20-25% der Schwangeren auf. Gewöhnlich sehen sich zukünftige Mütter mit einer einschüchternden Verstrickung konfrontiert. Dies bedeutet, dass die Nabelschnurschlaufe den fetalen Hals eng umschließt und nicht zusammenpresst. Die Prognose der weiteren Entwicklung der Schwangerschaft mit dieser Art von Pathologie ist am günstigsten.

Eine enge Einzelverwicklung wird als weniger günstig angesehen. In diesem Fall kann die um den Hals gelegene Nabelschnurschleife zu einer Kompression der Halswirbelsäule führen. In einer solchen Situation kann ein Kind sehr gefährliche Komplikationen haben.

Doppelt

Bei dieser Variante der Pathologie umschlingt die Nabelschleife 2 mal den Hals des Fötus. Ärzte können diese Pathologie in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft feststellen. Bei Früherkennung ist die Prognose meist recht günstig. Wenn eine ausreichende Menge an Fruchtwasser in der Gebärmutter vorhanden ist und die motorische Aktivität des Fötus nicht gestört ist, kann sie vor Beginn der Wehen noch "entwirrt" werden.

Wenn Ärzte nach 37-38 Schwangerschaftswochen eine doppelte Schlinge der Nabelschnur um den Hals des Feten feststellen, bleibt dieser Zustand in der Regel bis zur Geburt bestehen. Zu dieser Zeit ist das Baby schon ziemlich groß und bewegt sich viel weniger. Dies liegt daran, dass das Kind mit jedem Tag, an dem es vergeht, mit jedem weiteren Tag in der Gebärmutter "überfüllt" wird.

Dreibettzimmer

Diese Option findet sich relativ selten in der geburtshilflichen Praxis. Threefold cord veranglement kann auch zur Entwicklung einer Reihe von Komplikationen führen (oder relativ normal verlaufen).

Eine günstige Prognose in der Entwicklung dieser Pathologie kann für den Fall sein, dass sich die Nabelschlingen nicht sehr stark aneinander kneifen. Wenn sie sich gegenseitig quetschen, kann das Kind in einer solchen Situation eine intrauterine Hypoxie entwickeln. In diesem Fall sind eine dringende Intervention durch Ärzte und die Wahl der richtigen Taktik für das weitere Schwangerschaftsmanagement erforderlich.

Wie zu vermuten?

Leider gibt es keine direkten klinischen Anzeichen, die auf das Vorhandensein dieser Pathologie während der Schwangerschaft hinweisen würden. Es ist möglich, das Vorhandensein einer Verwicklung durch die Nabelschnur des fetalen Halses nur dann zu vermuten, wenn bestimmte Komplikationen der Schwangerschaft bereits aufgetreten sind. In den meisten Fällen wird diese Pathologie zufällig entdeckt - während einer Routine-Ultraschalluntersuchung.

Wenn bei der zukünftigen Mutter eine Nabelschnurverwicklung um den Hals des Fötus festgestellt wird, sollte sie ausreichend auf ihren Allgemeinzustand sowie auf das Wohlergehen ihres Babys achten. Eines der Anzeichen dafür, dass das Baby im Mutterleib Beschwerden verspürt, ist eine Veränderung seiner körperlichen Aktivität. Besonders gut manifestiert sich im Fötus nach 28 bis 31 Wochen der Schwangerschaft. Zu dieser Zeit hat das Baby einen zirkadianen (täglichen) Rhythmus. Dies trägt dazu bei, dass das Kind tagsüber meist aktiver ist und in der Regel nachts ruht.

Wenn die werdende Mutter anfing zu bemerken, dass sich ihr Baby in der Nacht viel zu wenig bewegt oder "aktiviert", dann sollte sie unbedingt ihren Geburtshelfer und Gynäkologen aufsuchen.

Der Arzt wird die notwendige Untersuchung durchführen, dank der es klar wird, wie sich das Baby fühlt, wenn Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft entstanden sind.

Diagnose

Die grundlegende diagnostische Methode, die diese Pathologie erkennen kann, ist Ultraschall. Vor dem Aufkommen von Ultraschalltechniken konnten Ärzte die Verschränkung nicht feststellen. Dies trug oft dazu bei, dass eine schwangere Frau mit dieser Pathologie bestimmte Komplikationen während der natürlichen Geburt hatte. Derzeit sind Ultraschallspezialisten sehr erfolgreich in der Lage, Anzeichen von Schleifen um die Nabelschnur des fetalen Halses zu erkennen.

Die Ultraschalluntersuchung ist eine grundlegende, aber nicht die einzige Studie, die bei der Feststellung der Verschränkung durchgeführt wird. Um den Zustand des Fötus beurteilen zu können, müssen Ärzte auch auf andere diagnostische Tests zurückgreifen. Einer von ihnen ist eine Doppler-Studie.

Dadurch ist es möglich, den Blutfluss durch die Gefäße in der Nabelschnur zu bewerten. Dies ermöglicht Ärzten, gefährliche Komplikationen während der Schwangerschaft zu eliminieren, einschließlich der Erkennung von intrauterinen Hypoxie. Um die Dynamik des Wohlbefindens eines Babys im Mutterleib zu beurteilen, können Ärzte die Dopplerographie mehrmals durchführen. Dadurch können sie mögliche Pathologien und Komplikationen verfolgen, die vor der Auslieferung auftreten können.

Eine andere diagnostische Methode, die es ermöglicht, den Allgemeinzustand des Fötus zu beurteilen, ist die Kardiotokographie. Diese einfache und schmerzfreie Methode ermöglicht Ärzten, die Arbeit des Kindes sowie seine körperliche Aktivität zu bestimmen. Wenn alles normal ist, treten bei diesen Indikatoren keine wesentlichen Änderungen auf. Wenn das Baby eine intrauterine Hypoxie entwickelt, kann dies indirekt über das Kardiogramm bestimmt werden.

Der unbestrittene Vorteil dieser Methode ist die Möglichkeit ihrer Mehrfachhaltung. Die werdende Mutter, die eine Nabelschnurverwicklung hatte, kann mehrere Male vor Beginn der Wehen kardiotokographisch verschrieben werden. Diese dynamische Beobachtung ermöglicht Ärzten, gefährliche Komplikationen rechtzeitig zu erkennen und gegebenenfalls die Schwangerschaftstaktik zu ändern.

Konsequenzen für den Fötus

Um zu verstehen, worin die Gefahr der Entwicklung verschiedener Komplikationen in dieser Pathologie besteht, ist es notwendig, einige biologische Merkmale zu berühren. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Fötus während des intrauterinen Lebens Sauerstoff nicht durch die Luftröhre und seine eigenen Atemwege, sondern in gelöster Form durch das Blut erhält. Sauerstoff tritt in dieser Situation durch das System der Blutarterien, die sich in der Nabelschnur befinden, in den Körper des Kindes ein.

So wird klar, dass die Hauptbedingung für die normale pränatale Entwicklung des Babys und die vollständige Sauerstoffversorgung die Lage der Schlingen um den Hals bei einer doppelten oder multiplen Verschränkung ist.

Wenn die Schlingen eng eingespannt sind, kann dies zu einem starken Zusammendrücken der Blutgefäße in der Nabelschnur führen. In einer solchen Situation erhält der Fötus nicht genügend gelösten Sauerstoff, was zur Entwicklung einer intrauterinen Hypoxie - Sauerstoffmangel aller inneren Organe und Gewebe - beitragen kann.

Länger anhaltende intrauterine Hypoxie ist eine äußerst gefährliche Erkrankung. Es trägt dazu bei, dass das Funktionieren aller inneren Organe des Kindes, einschließlich der lebenswichtigen Organe des Herzens und des Gehirns, gestört ist. In einer solchen Situation können sich bestimmte Pathologien (und sogar Entwicklungsanomalien) im Fötus entwickeln.

Intrauterine Hypoxie kann zu einem frühen Einsetzen der Wehen führen. In dieser Situation kann das Baby weit vor dem Zeitplan geboren werden. In diesem Fall kann das Kind verfrüht sein und seine Lungen sind nicht bereit für eine unabhängige Atmung.

Eine starke Kompression der Blutgefäße innerhalb der Nabelschnur kann zu einer Störung der Blutversorgung der Plazenta führen. In einer solchen Situation ist die Funktion der Plazenta beeinträchtigt. In einigen Fällen kann es sogar zur Entwicklung einer Plazentalösung in der Gebärmutterwand kommen. Diese Pathologie kann extrem gefährlich sein und die Entwicklung von vorzeitigen Wehen verursachen.

Die natürliche selbständige Arbeit, die durch das Vorhandensein einer engen wiederholten Verwicklung der Nabelschnur des Fötus erschwert wird, kann gefährlich sein und gefährliche Verletzungen und Verletzungen verursachen. In der Regel, das Kind in diesem Fall, gibt es verschiedene Verletzungen der Halswirbelsäule. Die Schwere eines solchen Schadens ist unterschiedlich. Um dies zu verhindern, versuchen Ärzte immer noch, einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Es sollte daran erinnert werden, dass jede Schwangerschaft einzigartig ist. Ärzte können nur die Entwicklung bestimmter Komplikationen vorhersagen. Die Geburt eines gesunden Babys in Gegenwart einer langgestreckten Nabelschnur hängt von vielen Faktoren ab. In einem Fall wird ein gesundes Baby geboren und in der anderen ein Kind, das während der Geburt irgendeine Art von Pathologie hatte.

Merkmale der Arbeit

Die Wahl der Geburtshilfetaktik hängt weitgehend davon ab, wie fest die Schnur um den Hals des Babys geschlungen ist. Mit einer einzigen Verwicklung können Ärzte die natürliche Geburt auflösen. In diesem Fall, während der Wehen, folgt der Geburtshelfer-Gynäkologe immer dem Aussehen des Kopfes. Sobald sie geboren ist, kann der Arzt die Nabelschnurschlaufe vom Hals entfernen. In diesem Fall wird der natürliche Geburtsprozess in der Regel nicht verletzt.

Wenn eine verdrehte Nabelschnur einige Wochen vor der Schwangerschaft um den Hals des Fötus gedreht wird, wählen die Ärzte normalerweise eine chirurgische Methode der Geburt. In einer solchen Situation kann eine natürliche Geburt sehr gefährlich sein. Während der Wehen können Nabelschnurschlaufen den Hals des Babys stark zusammendrücken, was zur Entwicklung gefährlicher Komplikationen (und vielleicht sogar zur Geburt eines Traumas) führt.

Wenn die Nabelschnur des Fötushalses dreimal ausgetrickst wird, greifen die Ärzte oft zum Kaiserschnitt über. Die chirurgische Methode der Geburtshilfe wird auch in Fällen verwendet, in denen andere Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs vorliegen.

Informationen zur Korrektur der Verwicklung mit der Nabelschnur um den Hals des Fötus finden Sie im folgenden Video.

Die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus: die Ursachen und Folgen dieses Prozesses

Also hast du beschlossen, eine glückliche Mutter zu werden, indem du eine Schwangerschaft planst. Diese wunderbare Zeit des Wartens wird nicht nur dein Herz erzittern lassen, sondern auch die Herzen aller Menschen, die dir nahe stehen.

Jeder wird sich auf seine Weise um dich sorgen und sich in dich hineinversetzen, denn das Leben ist so unvorhersehbar.

Und buchstäblich jede Stunde, jede Minute und jeden Moment muss eine Frau in einer interessanten Position äußerst vorsichtig und aufmerksam sein, denn nicht nur Ihre Gesundheit hängt jetzt von Ihnen ab, sondern auch die Gesundheit des zukünftigen Babys und das Leben von Ihnen beiden.

Sie müssen Ihre Diät sorgfältig überwachen, viele schädliche Faktoren vermeiden, wie Getränke, die sogar kleine Dosen Alkohol, Zigarettenrauch, den Gebrauch von Rauschgiften und vielen verschiedenen externen Faktoren enthalten, wie:

  • Spannungen, Streitigkeiten und Erfahrungen, sogar auf den ersten Blick scheinbar unbedeutend;
  • jeder Klimawandel, besonders für Menschen, die an Atemwegserkrankungen leiden;
  • Hypothermie und Überhitzung gleichermaßen;
  • ökologische Probleme, einschließlich der geringsten Missachtung der einfachsten Hygienestandards.

Die Zählung kann endlos durchgeführt werden, die Hauptsache ist zu verstehen, dass es besser ist, diese Faktoren möglichst aus dem Leben der Mutter auszuschließen, weil für sie die wichtigste Aufgabe die Geburt eines starken und gesunden Babys ist und der Rest in den Hintergrund tritt.

Übermäßige Pflege und Angst vor einer zukünftigen Geburt können dem Fötus und der Mutter jedoch oft viel mehr Schaden zufügen, also werden Sie bitte nicht "fanatisch schwanger", wenn eine Frau in irgendeiner Kleinigkeit anfängt, irgendeine Art von Negativ oder Groll gegen sich selbst zu sehen.

Was sagen Omen?

Die Liebe der zukünftigen Mutter zum Leben selbst, zu den Menschen um sie herum und einfach zu sich selbst wird dem Kind und ihr viel mehr Nutzen bringen als alles Unerklärliche und keine Beziehung zur Schwangerschaft, einschließlich aller Arten von populärem Aberglauben und Zeichen für schwangere Frauen.

Betrachten Sie die beliebtesten von ihnen, die angeblich schwere Schwangerschaft und unsachgemäße Entwicklung des Fötus verursachen können:

  • eine schwangere Frau kann nicht stricken, weil sich das Kind in der Nabelschnur verheddern kann;
  • schwangere Frauen sollten ihre Hände nicht hoch heben, weil das Kind beginnen kann, sich aktiv zu bewegen und sich in der Nabelschnur zu verfangen;
  • schwangere Frauen können nicht auf dem Rücken schlafen, weil das Baby ersticken kann;
  • Schwangeren sollte keine Nahrung verweigert werden, die sie verlangen, andernfalls wird eine schwierige Geburt erwartet, und ein Kind leidet an diesem Essen und Mangel an Aufmerksamkeit;
  • schwangere Frauen sollten nicht fotografiert und auf der Leinwand dargestellt werden, sonst kann die Entwicklung des Kindes anhalten und stehen bleiben, wie auf dem Foto oder im Porträt;
  • es ist unmöglich, schreckliche Dinge für eine schwangere Frau, Menschen mit Behinderungen und im Allgemeinen alles, was hässlich ist, zu betrachten, weil das Kind hässlich geboren wird und die Schwangerschaft unharmonisch sein wird;
  • eine schwangere Frau sollte nicht verwickelte Tangles, Seile, Ketten entwirren, weil es eine Wahrscheinlichkeit gibt, dass das Baby durch die Nabelschnur verwickelt wird.

Was ist die Nabelschnur und was ist ihre Hauptfunktion?

Der Begriff Nabelschnur wird als dünnes Verbindungsorgan zwischen Fötus und Mutter verstanden, das grundsätzlich nur während der Schwangerschaft besteht.

Es besteht aus 3 Hauptgefäßen:

  1. Zwei Arterien - durch sie mit dem venösen Blut der Mutter, werden die mit Kohlendioxid gesättigten Stoffwechsel- und Metabolismusprodukte entfernt;
  2. Wien - bietet dem Fötus durch das arterielle Blut der Mutter einen gleichmäßigen Fluss, der für das Leben am nützlichsten ist: essentielle Nährstoffe und Vitamine, Salze, Mineralien und Sauerstoff.

Die Struktur der Nabelschnur ähnelt der Verdrahtung mit einem Durchmesser von etwa 15 mm, mit einer spiralförmigen Anordnung von Gefäßen darin, die schmerzfrei begradigt und gedehnt werden, wodurch die normale Funktion des Blutflusses durch die Arterie und Venen nicht beeinträchtigt wird.

Nach der Geburt wird die wichtigste Verkabelung durchtrennt, und mit dem ersten Atemzug beginnt das Baby seine vitale Aktivität mit seinem eigenen Kreislaufsystem. Nur der Nabel wird weiterhin an diese einst sehr enge Beziehung des Kindes zur Mutter erinnern.

Ursachen von Nabelschnur

Ist es gefährlich, die Nabelschnur zu verwickeln, als sie droht? Dieser Prozess gilt als relativ häufig und unvorhersehbar in der medizinischen Praxis, nach Statistik, tritt bei 20-25% der schwangeren Frauen.

Die häufigste Form der Verschränkung ist der Hals des Fötus, selten kommt es zu Verstrickungen der Gliedmaßen.

Die Gründe für die Knotenbildung und die Schnurverwicklung sind wie folgt:

  1. der Hauptfaktor ist die übermäßige Beweglichkeit des Fötus in der Gebärmutter, die häufig durch intrauterinen Sauerstoffmangel, genannt Hypoxie, oder einen Überschuss an Adrenalin im Blut der Mutter verursacht wird. Letzteres entsteht aufgrund häufiger Stresssituationen oder aufgrund einer negativen Einstellung gegenüber Extremsportarten.
  2. Der hohe Wasserfluss der werdenden Mutter aktiviert auch den Fötus und gibt viele Möglichkeiten, mehr Bewegungen innerhalb der Gebärmutter zu machen.

Die Verwicklung der fetalen Nabelschnur wird von 17 bis 18 Wochen der Schwangerschaft mit dem Durchgang von Ultraschall nachgewiesen.

Wenn Sie eine Verwicklung feststellen, verschreibt Ihnen Ihr Arzt:

  1. Dopplerometrie-Verfahren, das die Intensität des Blutflusses durch die Nabelschnur überprüft;
  2. CTG-Studie (Kardiotokographie), die die fetale Herzfrequenz bestimmt, die den Sauerstoffgehalt bestimmen wird.

Nachdem die obigen Empfehlungen erfüllt sind, stellt sich heraus, dass der Fötus während der Verwicklung nicht leidet, Sie müssen sich nicht zu viele Sorgen machen. Es reicht aus, regelmäßig vom Arzt überwacht zu werden und in regelmäßigen Abständen, wenn nötig, geeignete Untersuchungen durchzuführen.

Lassen Sie uns über die Konsequenzen sprechen

Was tun, wenn die Nabelschnur verwickelt wird, wie kann man sie vermeiden? Wenn der Ultraschall Verschränkung zeigte, dann versuchen fast alle Gynäkologen sofort, alle Ängste vor schwangeren Frauen zu zerstreuen, weil es für den Fötus nichts Gefährliches gibt, besonders wenn die Nabelschnurverwicklung single (single) ist.

Theoretisch kann die Frucht, die wie ein Band spielt, um die Nabelschnur mehrmals in der ganzen Zeit und sogar in einer Stunde gedreht werden. Und so kann er die Anfangsposition so oft einnehmen und ohne die Nabelschnur um ihn herum in Vergnügen schwimmen.

Wie können Sie diese scheinbar harmlose, aber zugleich beunruhigende Tatsache loswerden, wie die Verwicklung in eine Nabelschnur?

Erstens sollten Sie als zukünftige Mutter immer mit Ihrem Baby sprechen, und Sie können auch alle Konsequenzen mit ihm besprechen und ihn davon überzeugen, sich nicht schlecht zu benehmen. Erklären Sie dem Baby sanft und mit großer Liebe und Sinnlichkeit, dass dies vor allem für ihn und natürlich für Sie gut ist.

Zweitens ist es notwendig, dem Rat des behandelnden Arztes genau zuzuhören, alle Untersuchungen durchzuführen und die erforderlichen Empfehlungen zu befolgen.

Während der Entbindung kann die Verwicklung durch die Nabelschnur eine Vielzahl von Folgen haben, hier entscheidet viel die Qualifikation und Erfahrung des medizinischen Personals.

Es sollte angemerkt werden, dass Verschränkung aufgrund des menschlichen Faktors des untersuchten Spezialisten während des Ultraschalls und der kleinen Ungenauigkeit, die auf dem Bildschirm zu sehen ist, falsch sein kann. Gerade die Nabelschnur kann solch einen komplizierten Knoten falten, in dem, was er sieht, wie eine offensichtliche Verwicklung aussehen wird.

Auch wenn es nicht falsch, aber wahr ist, hat das Baby nach der Geburt meistens keine ernsthaften Konsequenzen.

Eine der schwersten von ihnen ist die Asphyxie während der Geburt, die in Zukunft schreckliche Diagnosen bedroht, die sowohl die geistige als auch die mentale Retardierung bei der Entwicklung eines Kindes verbinden.

Selten treten intrauterine Durchblutungsstörungen im Fötus auf, deren Folgen eine kurze Nabelschnur sind.

Ich möchte den zukünftigen Müttern endlich sagen, dass Sie sich auf keinen Fall Sorgen um Kleinigkeiten machen und versuchen sollten, auf einer positiven Welle zu sein, die alle Unruhen des Alltags hinter sich lassen. Schließlich ist all dies nichts im Vergleich zu dem aufkommenden neuen Leben in dir.

Erinnere dich, während du schwanger bist, sind alle Kräfte der Natur auf deiner Seite, und die Nabelschnur ist wie Ariadnes Faden für Theseus, sie hilft dem Baby zu überleben, bis er seinen ersten Atemzug macht.

Ist die Nabelschnur um den fetalen Hals gewickelt - ist das gefährlich?

Wenn sich das Baby in der Gebärmutter bewegt, kann sich die Nabelschnur um seinen Hals drehen und eine Schleife bilden. Warum das passiert und was gefährlich ist - wir erfahren es weiter.

Pathologie Definition

Die Nabelschnur wird auch als Nabelschnur bezeichnet und ist eine Formation, die einer spiralig verdrillten Schnur ähnelt. Es hat die folgenden Eigenschaften:

  • grau-blaue Farbe;
  • mattes Finish;
  • 55-60 cm lang (bei normaler Schwangerschaft);
  • etwa 2,5 cm dick.

Wenn die Nabelschnur den Fötus umschlingt, wird dieses Phänomen Verschränkung genannt. Gemäß der Klassifikation dieser Pathologie tritt Verschränkung nur um einen Teil des Körpers des Fötus herum - den Hals, aber abhängig von der Anzahl der Windungen kann die Verschränkung ein, zwei oder mehrere sein.

Eine einzige Schnur verheddert sich um den Hals des Fötus

Fast 20% der schwangeren Frauen stehen vor dem Problem der Verwicklung von Kordeln. Meistens passiert eine einzige Verwicklung, die den Hals nicht straff strafft. Dafür gibt es mehrere Gründe und dazu gehören:

  • Überlänge der Nabelschnur. Es hat einen Durchmesser von etwa 2 cm und die Länge variiert von 40 bis 60 cm Diese Zahlen gelten als normal, aber es kann etwa 70-80 cm lang sein, in solchen Fällen sind Frauen gefährdet, da ihr Baby mit Nabelschnur verbunden sein kann. Diese Dimensionen werden genetisch übertragen und stimmen sehr oft mit denen der Eltern überein.
  • Häufige Gefühle und Nervosität, Adrenalinrausch.
  • Erhöhen Sie die Menge an Fruchtwasser (Hochwasser).

Diese Gründe sind nicht zufällig, weil die lange Nabelschnur und das mehrwertige Wasser dem Kind erlauben, sich freier zu bewegen, daher tritt Verschränkung auf.

Oft gibt es Gerüchte unter schwangeren Frauen, dass ein Kind, wenn es sich zu aktiv bewegt, unter Hypoxie leidet. In der Tat sprechen aktive Bewegungen nicht über so etwas.

Wenn der Fötus 28 Wochen alt ist, wird der tägliche Modus des Tages angepasst. Sie können feststellen, wann das Baby schläft oder wach ist. Beim Umzug ist es notwendig, auf seine Aktivität zu achten. Wenn das Baby sich weniger bewegte, können wir daraus schließen, dass es ihm nicht gut geht (es sollten mindestens 10 Bewegungen pro Tag stattfinden). Daher, wenn das Baby inaktiv ist, ist es notwendig, einen Gynäkologen zu besuchen und sich mit ihm zu beraten.

In einer einzigen Verwicklung ist natürliche Geburt erlaubt. Viele Mamas gebären alleine, und sobald der Kopf des Babys gezeigt wird, entfernt die Hebamme sanft die Schlinge.

Die Nabelschnur um den Hals drehen

Es gibt auch eine doppelte Verwicklung. Wenn das Kind zum Zeitpunkt des Ultraschalls 37 Wochen erreicht hat, kann es sich nicht mehr entwirren, da er im Bauch seiner Mutter nicht genug Platz für Manöver hat. Wenn jedoch früher eine doppelte Verschränkung durch Ultraschall beobachtet wurde, besteht immer noch die Möglichkeit, dass er sich wieder entwirren kann.

Doppelte Verwicklung erschwert die Geburt auf natürliche Weise, daher muss der Geburtshelfer im Voraus informiert werden, damit die Lieferung sicher erfolgt.

Viel hängt davon ab, wie genau die Nabelschnur gewickelt ist. Während das Baby in der Gebärmutter ist, ist die Verwicklung nicht eng - es besteht keine Gefahr, da Sauerstoff weiterhin durch die Nabelschnur fließt und nicht durch die Luftröhre. Die Hauptsache ist, dass die Nabelschnur nicht geklemmt ist (das Baby kann sie herunterdrücken), deshalb werden Frauen mit einer Schnurverwicklung des Fötus regelmäßig Dopplereometrie empfohlen.

Eine Frau in Wehen darf unabhängig gebären, aber trotzdem alles für die Operation vorbereiten. Bei den geringsten Abweichungen in der Gesundheit des Fötus wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Verschränkung der Nabelschnur um den Hals des Fötus dreimal

Es kann auch eine dreifache Kordelverstrickung eines Kindes auftreten. Dieses Phänomen ist nicht besonders gefährlich, wenn es nicht eng ist. Das Kind erhält Sauerstoff durch die Nabelschnurarterie, und wenn keine enge Verwicklungsasphyxie auftritt. Wenn es eine dreifache enge Verschränkung gibt, kann Sauerstoffmangel beobachtet werden. Gynäkologen bestimmen dies durch Doppler und CTG. Mit solch einer Verletzung, selbst mit einem Stethoskop, ist es möglich, die Arrhythmie in einem Kind zu bestimmen.

Auf lange Sicht beginnen, die Geburt zu stimulieren. Bei unzureichender Enthüllung des Gebärmutterhalses wird das Kind durch Kaiserschnitt entfernt. Aber die Gründe für die Operation sollten zusätzliche Gründe sein:

  • die Frucht ist schwer;
  • das Kind ist gegenüber;
  • schmales Becken in der Gebärenden Frau;
  • aufgedeckt Bluthochdruck.

Was bedroht die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus?

Kinder mit doppelter oder dreifacher Verwicklung sind gewissen Gefahren ausgesetzt. Wenn eine enge Verwicklung oder Kompression der Nabelschnur vorliegt, leidet das Kind an einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, die dem Kind durch das Blut zugeführt werden. Sofort verschlechtert sich sein Wohlbefinden, das bei CTG registriert werden kann.

Die Gesundheit des Fötus hängt von der Dauer seines Sauerstoffmangels ab. Selten, aber immer noch wurde beobachtet, dass, wenn die Nabelschnur fest zusammengebunden war und ihre Länge signifikant reduziert war, die Plazenta vom Fötus gelöst wurde. Daher, wenn das Auftreten von Blutungen nicht rechtzeitig zum Arzt wird, können Sie das Kind verlieren.

Die Verwicklung der Nabelschnur droht und die Tatsache, dass das Baby die Halswirbel bei der Geburt verletzen kann. Daher muss ein Geburtshelfer, der eine Geburt erhält, entsprechend handeln.

Alle Kinder sind anders und verwickelte Situationen sind auch anders. Zum Beispiel haben einige Kinder keine Auswirkungen, während andere vegetativ-vaskuläre Störungen entwickeln.

Vorbeugende Maßnahmen

Es sollte beachtet werden, dass die Verschränkung aufgrund der Tatsache gebildet wird, dass sich das Kind aktiv in die fötale Blase bewegt, die Nabelschnur verdreht und in die Schleife gelangt. Gleichzeitig können die Eltern das Risiko der Verwicklung minimieren, wenn sie bestimmte Regeln beachten:

  • Tägliche Spaziergänge an der frischen Luft.
  • Schlafen Sie mindestens 7 Stunden und während des Schlafes, um sicherzustellen, dass frische Luft in den Raum strömt.
  • Ständig unter der Aufsicht eines Gynäkologen und setzen alle seine Empfehlungen um.
  • Im dritten Trimester der Schwangerschaft CTG unterzogen - ein Verfahren, mit dem die Art des Herzschlags und die Aktivität des Kindes zu identifizieren. Nach ihrem Ergebnis gibt der Arzt ihr Empfehlungen.

Wenn Sie Verwicklung finden, seien Sie nicht nervös. Der Arzt kann Medikamente verschreiben, die die Blutzirkulation im fetalen und plazentaren Bereich unterstützen.

Video: Die Verwicklung der Nabelschnur während der Geburt

Im folgenden Video wird ein Experte im Detail erzählen, dass schwangere Frauen über die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals wissen sollten:

Meistens ist das Kind einmal verdreht und nicht fest. Sehr selten, viele Male, kombiniert, das heißt, wenn der Hals und das Bein fixiert sind. Eine einzige Verwicklung ist nicht gefährlich. Kompliziert werden Doppel-und Dreifachverschränkung betrachtet. Manchmal, wenn sie erkannt werden, wird ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt. Prävention ist die Einhaltung einer Frau am Tag und völlige Ruhe.

Nabelschnurverwicklung: warum es passiert und warum es gefährlich ist

Die Verstrickung mit der Nabelschnur ist eine der Schwangerschaftspathologien, die zukünftige Mütter fürchten. Es wird bei etwa 35% der Schwangeren beobachtet, führt aber in den meisten Fällen nicht zu Konsequenzen. Die Schnurverwicklung des Fötus kann aus vielen Gründen auftreten und wird in der späten Schwangerschaft diagnostiziert. Um diese Pathologie zu vermeiden, ist es wichtig zu wissen, warum dies geschieht, warum es gefährlich ist und ob es Möglichkeiten gibt, es zu verhindern.

Was ist Nabelschnur Fötus und seine Arten

Die Nabelschnur ist das Organ, das den Körper der Mutter und des Fötus verbindet. Dadurch werden Sauerstoff und Nährstoffe an den Fötus abgegeben, Abfallprodukte und Kohlendioxid werden entfernt. Die Nabelschnur kann das Kind verwickeln und oft seinen Lebensunterhalt stören.

Die Verwicklung der Nabelschnur wird in folgende Typen eingeteilt:

  • Fest;
  • niedrig (schwach);
  • Single;
  • mehrfach (doppelt oder dreifach);
  • isoliert (nur der fetale Hals ist verdreht);
  • kombiniert (wenn andere Teile des Körpers herumgewickelt sind).

Die gebräuchlichste Option - einzelne Netzhalsverschränkung. Wenn es normalerweise keine Konsequenzen hat, geht die Geburt gut und das Kind ist nicht in Gefahr. Die Situation erfordert nur erhöhte Aufmerksamkeit von Geburtshelfer und Kontrolle der Herzfrequenz des Fötus. Doppelte Verwicklung mit Nabelschnur, und noch mehr so ​​dreifach, ist selten.

Ursachen der fetalen Nabelschnur

Die Verwicklung der Nabelschnur kann verschiedene Gründe haben, aber der Hauptfaktor ist die erhöhte Aktivität des Babys in der Gebärmutter. Wenn sich das Kind viel bewegt, erhöht sich das Risiko der Verwicklung in die Nabelschnur. Erhöhte fetale Mobilität kann aus einer Reihe von Gründen auftreten:

  • Hypoxie (Entwicklung aufgrund einer Plazentainsuffizienz).
  • Erhöhung des Adrenalinspiegels im Blut einer schwangeren Frau (tritt bei Stress auf, bei der Verwendung stimulierender Produkte - Kaffee, Tee, Schokolade).
  • Die vielen Gewässer, in denen für die Bewegungen des Kindes ein Übermaß an freiem Raum vorhanden ist. Dies geschieht bei fetalen Erkrankungen, chronischen Erkrankungen oder Infektionen der Mutter, Mehrlingsschwangerschaften.

Fördert fetale Nabelschnurlänge mehr als 60cm. Sobald es zu lang ist, ist die Frucht leicht darin verstrickt.

Diagnose der fetalen Verschränkung

Äußerlich kann die werdende Mutter selbst das Problem vermuten. Bei Sauerstoffmangel wird das Kind übermäßig mobil. Aber zuverlässig wird die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus nur durch Ultraschall bestimmt, es ist deutlich nach der 32-Wochen-Periode zu sehen.

Mit Ultraschall können Sie genauer sagen, wie oft die Nabelschnur sich um welchen Körperteil gewickelt hat.

Aber manchmal ist der Ultraschall falsch, und die Schlaufe liegt nur auf den Schultern und wickelt sich nicht um den Hals. Es ist notwendig, einen dreifachen Ultraschall zu machen - einmal in jedem Trimester. Die erste Überprüfung wird in der 11-13-Wochen-Periode durchgeführt, dann - in der 20-Wochen-Periode, der letzten - in 30-32 Wochen. Laut Aussage der Umfrage kann die Dynamik mehrfach überwacht werden.

Wenn der Arzt bei der letzten Untersuchung die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus sah, ist dies kein Grund zur Panik. Das Kind kann seine Position ändern, und die Schleife entwirrt sich selbst. Zur Abklärung vor der Geburt wird erneut Ultraschall durchgeführt. Wenn die Verschränkung erhalten bleibt, werden je nach dem Zustand des Kindes und der Leistung seines Herzens weitere Taktiken gewählt. Kardiotokographie wird verwendet, um sie zu bewerten. Die fetale Herzfrequenz wird beurteilt, ob er genug Sauerstoff hat oder nicht.

Ist es gefährlich, den Fötus während der Geburt mit einer Nabelschnur zu verwickeln?

Geburt auf natürliche Weise in der Zeit (37-40 Schwangerschaftswochen) ist nicht gefährlich, wenn eine einzelne oder doppelte ungleiche Kordelverwicklung festgestellt wird und es keine Anzeichen für Sauerstoffmangel eines Babys gibt. In dieser Ausführungsform entfernt der Geburtshelfer nach der Geburt des Kopfes die Nabelschnurschleife vom Hals des Neugeborenen. Als nächstes verläuft die Geburt in der üblichen Weise, ohne Konsequenzen für Mutter und Kind.

Wenn die Nabelschnur zweimal oder dreimal um den Hals gewickelt wird, ist eine Änderung der Taktik erforderlich. Die alarmierendste dreifache Verwicklung. Bei der Geburt atmet das Neugeborene nicht selbst, sondern erhält Sauerstoff durch die Nabelschnur. Wenn es während der Verschränkung festgeklemmt wird, tritt Hypoxie auf. Mit ihrer Präsenz ist eine weitere Lieferung auf natürlichem Wege gefährlich. In diesem Fall wird die Schwangerschaft durch einen Kaiserschnitt gelöst. Nach einer 37-wöchigen Periode ist der Fötus voll lebensfähig.

In früheren Zeiträumen (bis zu 32 Wochen), wenn der Ultraschall eine Verschränkung zeigte und es deutliche Anzeichen für Sauerstoffmangel des Babys gibt, kann eine Frühgeburt verursacht werden. Theoretisch kann der Fötus nach 24 Wochen, wenn sein Körpergewicht 500 g überschreitet, außerhalb des Körpers der Mutter überleben, aber in der Praxis ist dies nicht immer möglich. Nach einer 30-wöchigen Schwangerschaft hat das Kind bereits außerhalb des Körpers der Mutter alle Überlebenschancen.

Nicht immer, durch Ultraschall nach 32 oder 35 Wochen aufgedeckt, wird die Verwicklung bis zur Geburt fortgesetzt. Das Baby hat die Fähigkeit, sich von der Nabelschnur selbst zu verwickeln und zu entwirren. Zur Klärung der aktuellen Situation sollte unmittelbar vor der Geburt nach 40 Wochen erneut eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Und warne, den Arzt zu warnen, der die frühere Schnurverwicklung übernehmen wird.

Folgen der Verschränkung

Schwangere, die mit dieser Pathologie konfrontiert sind, fragen sich: Ist es gefährlich für den Fötus, sich mit der Nabelschnur um den Hals zu verbinden? Alles hängt davon ab, wie stark der Verwicklungsprozess stattgefunden hat und wie lange die Schwangerschaft dauert.

Eine Verengung der Kordel hat Folgen - die Vene und die Nabelarterien sind zusammengedrückt, wodurch das Baby an Sauerstoffmangel leidet.

Enge Verschränkung, besonders dreifach, ist mit Quetschen und Schäden an den Halswirbeln behaftet. Nach der Geburt einiger Kinder geht die Verstrickung spurlos vorüber und beeinträchtigt die weitere Entwicklung nicht. Wenn die Sauerstoffmangel während der Schwangerschaft war, kann das Baby eine erhöhte Erregbarkeit, Hyperaktivität, Unruhe und Nervosität haben. Meistens gehen diese Phänomene mit dem Alter über. Manchmal gibt es vegetativ-vaskuläre Dystonie, Tendenz zu Blutdruckschwankungen, Osteochondrose mit häufigen Exazerbationen.

Diese Phänomene bestehen oft für das Leben. In schweren Fällen, aufgrund der Verwicklung durch die Nabelschnur und des Sauerstoffmangels bei einem Kind, gibt es ernsthafte Abweichungen in der körperlichen und geistigen Entwicklung. Zerebralparese (CP) ist oft auf eine Hypoxie zurückzuführen und kann eine Folge der Nabelschnurverschränkung des Fötus sein.

Pathologie Prävention

Um mögliche Folgen zu vermeiden, können Sie die Verhakung der Nabelschnur um den Hals des Fötus verhindern. Wenn eine schwangere Frau die Gründe für die Entwicklung der Pathologie kennt, kann sie sich und das Baby vor den Auswirkungen provozierender Faktoren schützen. Um dies zu tun, ist es wichtig, die folgenden Empfehlungen zu beachten:

  • Vermeiden Sie stressige Situationen. Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht nur negative Emotionen das Niveau der Stresshormone erhöhen, sondern auch starke positive Erfahrungen.
  • Halten Sie sich während der Schwangerschaft an die Grundsätze einer ausgewogenen Ernährung - holen Sie sich die notwendigen Nährstoffe und Vitamine, vermeiden Sie starken Kaffee, Tee und stärkende Getränke.
  • Gib schlechte Angewohnheiten auf, wenn sie es sind. Wenn Mama nicht selbst raucht, solltest du nicht zulassen, dass jemand neben ihr raucht. Passivrauchen ist schließlich noch schädlicher als aktiv.
  • Führen Sie einen mäßig aktiven Lebensstil, gehen Sie spazieren und machen Sie spezielle Übungen für Frauen während der Schwangerschaft.
  • Vermeiden Sie stickige Zimmer, Lufträume.
  • Regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um das Problem rechtzeitig zu erkennen und im Voraus über die Taktik der Lösung nachzudenken.
  • Führen Sie ärztliche Verschreibungen durch.

Die Verwicklung des Fötus durch die Nabelschnur ist gefährlich im Falle einer späten Diagnose und der fehlenden Kontrolle über diese Pathologie. Es ist wichtig, zeitnahe Untersuchungen und Ultraschalldiagnostik rechtzeitig durchzuführen. Wenn die Pathologie diagnostiziert wird, dann muss man unter der Beobachtung des Arztes sein, der Ihnen sagen wird, was in dieser Situation zu tun ist. Nach allen Empfehlungen des Arztes ist das Risiko gefährlicher Komplikationen während der Geburt minimal.

Bulgakova Olga Wiktorowna

Arzt Geburtshelfer-Gynäkologe, Stavropol, absolvierte die Stavropol Medical Academy mit Auszeichnung. Residency in Geburtshilfe und Gynäkologie. Fortbildung für die Behandlung von Unfruchtbarkeit.

Nabelschnurverwicklung: warum es passiert und warum es gefährlich ist

Die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus - ein Schal ist nicht für Sie zu Gesicht

Während der intrauterinen Entwicklungsphase kann das Kind nicht unabhängig voneinander essen und atmen. Es hängt vollständig vom mütterlichen Organismus ab. Diese Verbindung wird von den Gefäßen und der Plazenta bereitgestellt. Pathologische Veränderungen in diesen Organen führen zu Hypoxie und Entwicklungsstörungen. Aber manchmal während der normalen Entwicklung während der Schwangerschaft, zum Zeitpunkt der Geburt, Nabelschnurverwicklung um den Hals erscheint 1 oder mehrere Male. Wie gefährlich ist dieser Zustand und lohnt es sich, sich auf einen Kaiserschnitt einzulassen?

Arten von pathologischen Zustand

Die Nabelschnur besteht aus 3 Gefäßen, die von einer einzigen Schale umgeben sind. Durch sie fließen die Nährstoffe, der Gasaustausch und die Entfernung von Stoffwechselprodukten des Fötus. Shell - Vartan Gelee - wie Gelee. Es schützt die Gefäße vor Dehnen, Zusammenziehen und Verdrehen. Mit der Pathologie der Nabelschnur während der Schwangerschaft beginnt das Kind in der Entwicklung und im Gewicht nachzurücken. Aber manchmal verläuft die Schwangerschaft normal bis zum Zeitpunkt der Geburt.

Die Verschlechterung, die Entwicklung von akuter Hypoxie während der Geburt ist möglich mit voller oder teilweiser Überlappung seines Lumens und Verletzung des Blutflusses.

Die Verwicklung ist die Position der Nabelschnur um den Hals des Fötus über 360 ° (eine Windung) oder mehr. In ICD-10 gibt es einen Code nur für Gattungen, die durch Verschränkung mit Kompression kompliziert sind (O69.1). Andere Optionen werden nicht berücksichtigt.

Eine einzige Verwicklung tritt in 22% aller Gattungen auf. Doppelte Verschränkung wird nur in 3% der Fälle weniger häufig aufgezeichnet. Das Dreifache und das Vierfache machen 0,5% bzw. 0,07% aus.

Ordnen Sie volle Verschränkung zu und unvollständig, die weniger als 360 ° ist. Full kann Single und Multiple sein. Die maximale Anzahl von Umdrehungen, die in der medizinischen Literatur aufgezeichnet ist, beträgt 9. Die vollständige Verhakung kann in Form einer echten Verdrehung oder einer unvollständigen Knotenbildung auftreten.

Wenn die Nabelschnur nur um einen Teil des Körpers gewickelt ist, handelt es sich um eine isolierte Verschränkung. Wenn mehrere beteiligt sind - kombiniert.

Warum ist das Baby verdreht?

Die Position der Schleifen vor der Geburt hat keine klinische Bedeutung. Je kürzer die Tragezeit, desto höher die Beweglichkeit des Fetus. Das Kind dreht sich frei, wechselt seine Position vom Kopf zum Becken. Daher sollte die Nabelschnur am Hals des Fötus ohne Verwicklung nicht alarmierend sein. Aber mit der Annäherung des Geburtsmoments nimmt der freie Raum im Uterus ab. Ein Kind nach 36 Wochen sollte seine Position nicht mehr drastisch ändern.

Die Ursachen des pathologischen Zustands lassen sich in drei Hauptfaktoren einteilen:

  1. Viel Wasser. Die Gebärmutterhöhle wird durch eine große Wassermenge überstreckt, der Fötus hat mehr Platz zum Schwimmen und somit für die Möglichkeit einer Positionsänderung.
  2. Hypoxie. Der Zustand ist eine Folge der Plazentainsuffizienz. Die Gründe, warum es eine Verletzung der Funktion der Plazenta gibt, eine Menge. Dies ist Präeklampsie, Diabetes, Pathologie des Herzens und der Blutgefäße bei der Mutter, intrauterine Infektion. In einem Zustand der Hypoxie kann das Kind beweglicher werden. Einige dieser Zustände werden von hohem Wasserfluss begleitet.
  3. Stress. Körperliche Aktivität der Mutter und nervöse Anspannung führen zu einem Anstieg des Stresshormons Adrenalin. Es beeinflusst den Zustand des Fötus, was zu seiner erhöhten Aktivität führt.

Eine doppelte Verwicklung der Nabelschnur um den Hals wird mit einer Zunahme ihrer Länge beobachtet. Die Norm ist 55-70 cm, eine Schnur erkennt mehr als 70 cm lang und eine kurze - weniger als 40 cm - Aber auch bei einer Länge von weniger als 40 cm kann es zu Verstrickungen kommen, aber die Symptome und Folgen werden anders sein.

Wie wird die Pathologie diagnostiziert?

Zum ersten Mal kann eine Frau während einer Ultraschalluntersuchung über die Verschränkung in der 31-32 Schwangerschaftswoche hören. Aber solche Schlussfolgerungen sind nicht ernst. Normalerweise werden die Kinder selbst zur Zeit der Geburt von den Schleifen entwirrt.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Lage der Schlaufen im Nacken gewidmet werden, die in Woche 38 diagnostiziert wurde. Gefahr kann zweifache und dreifache Verwicklung sein, sowie eng. Wenn sich die Schlingen anziehen, entwickelt sich ein Zustand akuter Hypoxie. Dies unterbricht die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen sowie die Entfernung von Zersetzungsprodukten.

Wenn eine Nabelschnurschleife bei einem Ultraschall fehlplatziert ist, ist eine Doppler-Abbildung notwendig, um die Art des Blutflusses zu bestimmen. Anhand der Ergebnisse können Sie die Anzahl der Schleifen, ihre genaue Position und die Richtung des Blutflusses ermitteln. Manchmal werden Knoten oder andere pathologische Zustände gleichzeitig registriert. Mit Doppler können Sie feststellen, ob das Kind an Hypoxie leidet.

Auch alle schwangeren Frauen ab 27 Wochen, unabhängig von der Diagnose, führen CTG bei jedem Auftreten in der Arztpraxis durch. Bei einer engen Verstrickung werden solche Anzeichen von Hypoxie am häufigsten beobachtet:

  • Abnahme des basalen Rhythmus und Abnahme der fetalen Herzschläge;
  • das Auftreten einer großen Anzahl von Verzögerungen - Verlangsamung des Herzrhythmus während der Bewegung des Kindes oder Uteruskontraktionen.
  • Abnahme der Anzahl der Beschleunigungen - Steigerung des Rhythmus während der Bewegung.

Gleichzeitig beträgt der CTG-Gesamtwert für initiale Veränderungen im fetalen Zustand 5-7 Punkte, 4 Punkte weisen laut Studie auf den kritischen Zustand hin (weitere Informationen zur Entschlüsselung der CTG-Ergebnisse siehe Link).

Manchmal ist eine lockere Verwicklung ein zufälliger Fund während der Geburt. Es kann durch das Auftreten von tiefen Dezelerationen am Ende des zweiten Stadiums der Arbeit zum Zeitpunkt des Ausbruchs des Kopfes vermutet werden. Nach der Geburt des Kopfes bemerkt die Hebamme die Schlaufen am Hals des Babys.

Ist es möglich, den Verstoß selbst zu erkennen?

Es ist unmöglich, Zeichen der Verwicklung ohne besondere Untersuchung zu bemerken. Wenn das Kind zu beweglich ist und der Bauch sehr groß ist, ist dies kein direkter Hinweis auf die Möglichkeit, es in die Nabelschnur zu drehen. Fast 100% der Früchte für die gesamte Dauer der Schwangerschaft können umhergewickelt werden und unabhängig davon herauskommen. Und das ist nicht von irgendwelchen Symptomen begleitet.

Wenn die Geburt während der Verwicklung mit der Nabelschnur begonnen hat, fehlen auch die Symptome, wenn sie einmal ungenau ist.

Merkmale der Schwangerschaft und Geburt

Was bedroht den Verlauf der Schwangerschaft um den Hals des Fötus? Angesichts der Tatsache, dass die meisten Kinder mindestens einmal in dieser Position sind, wird deutlich, dass die Konsequenzen nicht greifbar sind. Daher unterscheidet sich das Management der Schwangerschaft nicht von unkomplizierten.

Ängste können dadurch entstehen, dass zu einem späteren Zeitpunkt die falsche Position der Nabelschnur festgestellt wird. Wenn dies nach 38 Wochen eintritt, ist es notwendig, den Zustand des Kindes und die Möglichkeit der Geburt durch den Geburtskanal umfassend zu beurteilen.

Im Falle der Diagnose von simultaner Beckenpräsentation und Nabelschnurverschränkung müssen einige zusätzliche Parameter berücksichtigt werden. Die Präsentation des Beckens an sich ist keine Indikation für einen Kaiserschnitt. Aber mit der Verstrickung kann sich eine akute Hypoxie entwickeln. Dies liegt daran, dass die Hebamme mit Kopfschmerzen unmittelbar nach der Geburt des Kopfes sie von möglichen Schlingen befreit. Bei der Beckenpräsentation werden zuerst die Gesäßbacken geboren und der Kopf verweilt in der Beckenhöhle. Daher sind Spannung oder Klemmung von Nabelschnurgefäßen und die Entwicklung von Sauerstoffmangel möglich.

Der Zustand des Fötus wird ebenfalls berücksichtigt. Geburten mit Kordeln können bei einem Fetus mit intrauterinen Wachstumsverzögerungen auftreten. Daher kann ein Kaiserschnitt durchgeführt werden: Während der Operation sind Kinder in ernstem Zustand weniger gestresst und haben eine bessere Chance auf eine gute Genesung.

Eine große Gefahr ist mit einer kurzen Nabelschnur verbunden. Ein Zeichen für einen solchen Zustand kann eine langwierige zweite Phase der Arbeit sein. Manchmal kann es aufgrund der Spannung der Gefäße zu einer Ablösung der Plazenta kommen, die den Tod des Fötus und die Entwicklung eines massiven Blutverlustes bei der Mutter mit der Bildung von DIC bedroht. Aber zum Glück ist eine solche Komplikation äußerst selten.

Manchmal ist es möglich, die Lage der Schlaufen am Hals mit anderen Anomalien zu kombinieren:

  • Gefäßsystem;
  • Hypo- oder Hyper-Entwicklung;
  • Knotenbildung;
  • Fehlen des Nabelschnurgefäßes oder seiner Hypoplasie;
  • falsche Befestigung an der Plazenta.

In dieser Situation kann die Kombination mit Verschränkung zu schwereren Folgen für den Fötus führen. Fehlbildung der Nabelschnur ist selten isoliert. Oft gibt es Fehlbildungen oder Chromosomenanomalien. Daher klären sie im Stadium der Diagnose bei Schwangeren den Ausgang früherer Schwangerschaften und Geburten sowie den Status des Geburtsortes.

Wenn bis zum Ende der Schwangerschaft eine ausreichende Anzahl von Schwangerschaftskomplikationen oder Bedrohungen für den Fötus und die Mutter vorliegen, wird die Entscheidung getroffen, einen geplanten Kaiserschnitt durchzuführen.

Die stationäre Aufnahme vor der Geburt ist vorgeschrieben, wenn nach den Ergebnissen der Ultraschalluntersuchung festgestellt wird:

  • Mehrfachverschränkung;
  • Darstellung der Nabelschnur oder ihrer Gefäße;
  • eine Kombination von verzögerter fetaler Entwicklung mit einem einzelnen Arterien-Syndrom.

Wenn die Geburt durch die natürlichen Wege zu führen begann, dann wird fetales CTG notwendigerweise zur rechtzeitigen Diagnose der Verschlechterung durchgeführt. Mit der Entwicklung der akuten Hypoxie wird die Geburt durch Notfall-Kaiserschnitt abgeschlossen.

Auswirkungen für das Kind

Die Folgen der Verwicklung durch die Nabelschnur um den Hals sind nicht gefährlich, wenn sie während der Schwangerschaft geschahen: Das Kind entwirrt sich selbst und es gibt keine Anzeichen für eine Verschlechterung seines Zustandes. Wenn das Klemmen der Gefäße eine akute Hypoxie hervorruft, hängen die Komplikationen für das Kind vom Zeitpunkt des Auftretens des pathologischen Zustands und den medizinischen Maßnahmen ab.

Nach verschiedenen Studien verursachen 21-65% aller Verschränkungsfälle Hypoxie. Und in 2,5% aller Geburten mit Nabelschnüren um den Hals kommt der Tod während oder nach der Geburt vor.

Konsequenzen für das Kind in der Zukunft können mit akutem Sauerstoffmangel verbunden sein. In diesem Fall beginnen Verstöße zum Zeitpunkt der Geburt zu erscheinen. Ein sauerstoffarmes Kind entleert den Darm während der Wehen. Mekonium (ursprünglicher Kot) geht in das Fruchtwasser und färbt sie grünlich schlammig, in ihnen treten unangenehme Flocken auf. Das Kind schluckt solches Wasser, was seinen Zustand verschlechtert.

An solchen Kindern wird 3-4 Tage lang eine Neurosonographie, eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns, durchgeführt. Forschung ist notwendig, um Spuren von Hirnödem, das Vorhandensein von Hämatomen und Blutungen zu identifizieren. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung kann eine Konsultation des Neurologen und eine entsprechende Behandlung verordnet werden.

Langzeiteffekte können sich als schwer behandelbare neurologische Probleme manifestieren:

  • Epilepsie;
  • Zerebralparese;
  • geistige Behinderung;
  • Enzephalopathie.

In leichten Fällen kann es Manifestationen in Form von Hyperaktivitätssyndrom, anhaltende Kopfschmerzen, Unruhe, Konzentrationsunfähigkeit geben.

Ist Prävention möglich?

Viele Mütter machen sich Sorgen darüber, ob sich die Nabelschnur im Ultraschall verwickelt. Der Arzt kann dieses Zeichen jederzeit bemerken, aber es ist fast unmöglich, sein Auftreten durch äußere Einflüsse zu vermeiden. Die Aufgabe von Müttern in der Prävention besteht darin, Bedingungen zu schaffen, unter denen die Entwicklung von Polyhydramnien und Hypoxie des Fötus unmöglich ist:

  1. Schon in der Planungsphase der Schwangerschaft müssen Sie schlechte Gewohnheiten loswerden.
  2. Behandle chronische Krankheiten. Wenn sie als unheilbar eingestuft werden, versuchen Sie, den Zustand zu stabilisieren. Dies gilt insbesondere für Diabetes, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, bei denen Plazentainsuffizienz ein häufiger Begleiter der Schwangerschaft ist.
  3. Vermeiden Sie eine Infektion, wenn Anzeichen von Krankheit auftreten, nicht selbst behandeln, sondern Antibiotika in Dosen und Kursen einnehmen, die von einem Arzt empfohlen werden.
  4. Iss richtig, ruhe dich aus, gib Sport.
  5. Vermeiden Sie Stress. Eine nervöse Anstrengung ist immer mit einer übermäßigen Freisetzung von Adrenalin verbunden. Der weibliche Organismus und das Fortpflanzungssystem sind diesem weitgehend ausgesetzt. Bei Schwangeren kommt es daher aufgrund von Stress zur Gebärmutter, das Kind leidet an Hypoxie, wird unruhig und kann die Körperhaltung mehrmals verändern.
  6. Beobachte den Arzt und folge seinen Empfehlungen.