Negativer Rh-Faktor während der Schwangerschaft - kein Satz

Macht

Bei der Registrierung in der Konsultation wird jede werdende Mutter diagnostischen Untersuchungen unterzogen, einschließlich der Bestimmung der Blutgruppe und Rh-Zubehör. Rh-Faktor kann entweder positiv oder negativ sein. Eine Schwangerschaft mit negativem Rhesus ist wegen des Risikos möglicher Komplikationen oft Anlass zur Sorge.

Ein negativer Rh-Faktor während der Schwangerschaft kann die Entwicklung von multiplen Pathologien des Fötus verursachen, wenn das Blut des Vaters des Kindes Rh-positiv ist. Dies geschieht vor dem Hintergrund des Rh-Konflikts, der bei der Mutter und dem Fötus aufgetreten ist. Wenn es nicht vorhanden ist, werden keine zusätzlichen Maßnahmen ergriffen.

Was ist der Rh-Faktor?

Für viele Menschen ist ein spezifisches Protein auf der Oberfläche der Blutzellen lokalisiert: Wenn es eines gibt, dann hat die Person Rh-positives Blut, wenn es nicht vorhanden ist, ist dies ein negativer Rh-Faktor.

Laut Statistik haben 20% der Frauen in der Welt negativen Rhesus, aber für die meisten von ihnen hindert diese Tatsache sie nicht daran, das Glück der Mutterschaft zu kennen und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen.

Ärzte glauben, dass negativer Rhesus nur ein Merkmal einer bestimmten Person ist, was ihn nicht daran hindert, schwanger zu werden, und um so mehr ist dies nicht der Grund für weibliche Unfruchtbarkeit.

Der negative Rh-Faktor und die Schwangerschaft sind jedoch aufgrund des möglichen Rhesuskonflikts für viele werdende Mütter immer noch ein inkompatibles Konzept. Natürlich hat dieser Zustand bestimmte Komplikationen, aber sie entwickeln sich nicht in allen Fällen.

Was ist Rhesuskonflikt?

Bei Frauen mit Rhesus-negativem Rh-Konflikt während der Schwangerschaft wird nur in 30% der Fälle beobachtet, dass die restlichen 70% der Schwangerschaften ohne Besonderheiten verlaufen.

Damit ein Rhesuskonflikt auftritt, sind die folgenden Bedingungen erforderlich: Der Vater des Kindes hat einen Rh-positiven Faktor, die Mutter hat umgekehrt einen negativen, und der Fötus erbt das Rh des Vaters. In diesem Fall beginnt der Körper der Frau mit der Produktion spezifischer Antikörper, deren Zweck es ist, vor fremdem Protein zu schützen.

Ab der 7. Entwicklungswoche entwickelt der Fötus ein eigenes Blutbildungssystem. Von diesem Zeitpunkt an kann eine kleine Menge seiner roten Blutkörperchen durch die Plazenta in den mütterlichen Blutkreislauf gelangen.

Immunität einer Frau betrachtet positiven Rhesus des Fötus für fremde Verbindungen und fängt an, sie durch die Erzeugung der Antikörper zu kämpfen.

Es stellt sich eine absurde Situation ein: Der Körper der Mutter kämpft gegen ihr ungeborenes Kind. Diese Antikörper befinden sich leicht im hämatopoetischen System des Fötus und verursachen die Zerstörung seiner Blutzellen, die zu schweren Erkrankungen und sogar Aborten führen können.

Wann sollten wir uns hüten?

Wenn Antikörper in großen Mengen produziert werden, dringen sie in das Blut des ungeborenen Kindes ein und beginnen, die "feindlichen" roten Blutkörperchen zu zerstören. Ihre Zerstörung verursacht schwere Schäden an allen lebenswichtigen Systemen des Fötus.

Zunächst leidet das Nervensystem, dann werden Nieren, Leber und Herz des Kindes durch die negativen Auswirkungen von Bilirubin zerstört. Die Gewebe und Hohlräume seines Körpers beginnen, mit flüssigen Inhalten gefüllt zu werden, die die normale Funktion und Entwicklung von Organen beeinträchtigen, die in Abwesenheit von dringender qualifizierter Unterstützung zum fötalen Tod führen können. Aus diesem Grund wird bei Patienten mit negativem Rh der Status einer gewöhnlichen Fehlgeburt am häufigsten diagnostiziert.

Auch wenn es sich im Fall des Rh-Konfliktes als eine Schwangerschaft erwiesen hat und das Kind geboren wird, wird es höchstwahrscheinlich angeborene Anomalien der Entwicklung haben. Zu diesen Krankheiten gehören Wassersucht des Gehirns, die Pathologie der Organe des Sehens, Hörens, Sprechens und des Nervensystems.

Situationen, die zur Entwicklung des Rhesuskonflikts führen

Rhesuskonflikt ist nur mit unterschiedlichen Rhesus-Zubehören möglich: negativ bei der Mutter und positiv beim Fetus, was zur Entwicklung bestimmter Antikörper führt.

Die Möglichkeit, einen Rh-Konflikt zu entwickeln, erhöht sich in folgenden Situationen:

  • Abtreibung, eine Eileiterschwangerschaft in der Vergangenheit;
  • die drohende Fehlgeburt im 2. Trimester;
  • instrumentelle Untersuchungen;
  • eine schwere Geburt in der Geschichte, die mit einer manuellen Untersuchung des Uterus endet;
  • Bauchtrauma mit begleitender Plazentalösung;
  • Bluttransfusion der werdenden Mutter, ausgezeichnet für Rh-Zubehör.

Wenn eine Schwangerschaft die erste ist, ist das Risiko, einen Rh-Konflikt zu entwickeln, normalerweise minimal. Dies liegt an der Abwesenheit von Antikörpern im Blut der Mutter, deren Bildung von den oben genannten negativen Faktoren abhängt. Normalerweise bleiben sie für den Rest ihres Lebens im Blut einer Frau.

Prävention von Rhesuskonflikten

Während der Registrierung führt jede Frau eine Analyse durch, um den Rh-Faktor zu bestimmen. Wenn es negativ aufgedeckt wird, ist es erforderlich, die Rhesus-Identität des zukünftigen Vaters zu bestimmen.

Wenn während der Schwangerschaft ein Rh-Konflikt auftritt, spendet die Frau regelmäßig Blut, um spezifische Antikörper gegen die fetalen Blutzellen zu identifizieren. Bis zum 3. Trimenon wird diese Studie regelmäßig einmal im Monat durchgeführt, beginnend ab der 32. Woche - zweimal im Monat, und ab der 35. Woche bis zum Tag der Geburt wird das Blut der Frau wöchentlich untersucht.

Wenn der Antikörperspiegel im Blut einer schwangeren Frau ansteigt, diagnostiziert der Arzt das Vorliegen eines Rh-Konflikts und zieht Rückschlüsse auf das Rh-Zubehör des ungeborenen Kindes. Dieser Zustand erfordert die Beobachtung und Behandlung von Frauen im perinatalen Zentrum mit obligatorischer Hospitalisierung.

Auch Rh-Zugehörigkeit wird bei Neugeborenen nach der Geburt diagnostiziert. Wenn es positiv ist, dann wird innerhalb von 72 Stunden ein Anti-Rh-Immunglobulin, ein Serum, in die Frau injiziert, was die Entwicklung von Rh-Konflikten bei der Entstehung nachfolgender Schwangerschaften verhindert.

Das gleiche Serum wird prophylaktisch bei Frauen mit Rh-negativem Blut für 72 Stunden nach induziertem Abort, Operationen zur Eliminierung von Eileiterschwangerschaften, Fehlgeburten, irrtümlicher Transfusion von Rh-positivem Blut, Plazentalösung, Manipulation der Membranen des Fötus und Verletzungen der Bauchhöhle eingesetzt der Schwangerschaft.

Ohne die Einführung von Serum bei jeder neuen Schwangerschaft erhöhen sich die Chancen für einen Rh-Konflikt um etwa 10%.

Wenn eine Frau einen negativen Rh-Faktor hat, muss sie vor der Planung einer zweiten Schwangerschaft Blut spenden, um spezifische Antikörper zu bestimmen. Wenn sie im Blut gefunden werden, kann die Entwicklung von Rh-Konflikt unter geeigneten Bedingungen nicht vermieden werden.

Schwangerschaft bei einer Frau mit negativem Blut Rh

Die moderne Medizin hat sehr erfolgreich gelernt, die negativen Manifestationen der Rh-Inkompatibilität von Mutter und Fötus zu überwinden. Heutzutage haben fast 10% aller zukünftigen Mütter mit einem negativen Rh-Faktor ähnliche Probleme.

Aufgrund einer spezifischen Prophylaxe mit Anti-Rhesus-Immunglobulin ist es möglich, aggressive Antikörper lange Zeit und qualitativ zu neutralisieren.

Wenn eine Frau die Schwangerschaft erfolgreich kommunizieren und die Mutter eines gesunden Kindes werden möchte, muss sie während der Schwangerschaft auf die Empfehlungen des Gynäkologen achten, um die notwendigen Labor- und Instrumentaluntersuchungen inklusive routinemäßiger Ultraschalldiagnostik rechtzeitig durchzuführen.

Wenn die Schwangerschaft einer Frau ereignislos verläuft, erfolgt die Geburt in einer physiologischen Zeit. Wenn die Schwangerschaft von Rh-Konflikt begleitet wurde, wird es empfohlen, operative Arbeit - Kaiserschnitt durchzuführen. Die Operation ist in der Regel für 38 Wochen geplant, wenn es möglich ist, die Schwangerschaft mit minimalen Verlusten zu diesem Zeitpunkt zu bringen. Lesen Sie mehr über Kaiserschnitt →

Verzweifeln Sie nicht, wenn die werdende Mutter Rh-negatives Blut hat. Die Geburt des ersten Kindes erfolgt meist ohne Rh-Konflikt, während nichts die Gesundheit des Neugeborenen und der jungen Mutter bedroht.

Viele Frauen lehnen absichtlich eine zweite Schwangerschaft ab, um mögliche Probleme auszuschließen. Derzeit besteht keine Notwendigkeit, eine solche Chance aufzugeben. Unabhängig vom Rh-Faktor erhöht die richtige medizinische Taktik während der Schwangerschaft die Chancen einer Frau auf eine glückliche Mutterschaft enorm.

Autor: Olga Rogozhkina, Ärztin,
speziell für Mama66.ru

Rh-Faktor bei einer Frau während der Schwangerschaft

Der Rh-Faktor ist eines der vielen antigenen Systeme des menschlichen Blutes, das die Bildung spezifischer Proteine ​​auf der Oberfläche von Erythrozyten sicherstellt. Sie bestimmen die Verträglichkeit des Körpers für die eigenen roten Blutkörperchen - Antikörper können nicht mit ihnen kommunizieren, ohne eine Immunantwort auszulösen. Aber vor Tausenden von Jahren gab es eine Mutation, die das Auftreten von Menschen ohne einen ähnlichen Faktor auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen verursachte.

Das Konzept von Rh-negativem Blut impliziert das Fehlen eines spezifischen Proteins D, das das Hauptantigen des Systems ist. Gleichzeitig lebt der Körper selbst ohne ihn in Frieden - Toleranz wird stillschweigend durch andere Faktoren erzeugt. Probleme können nur auftreten, wenn Rh-positive rote Blutkörperchen in den Blutkreislauf einer solchen Person gelangen.

Das Immunsystem erkennt mit Hilfe von Antikörpern Antigen D als Fremdprotein, woraufhin es eine Kaskade von Reaktionen auslöst, um alle Zellen zu zerstören, die einen solchen "Beacon" haben. Ziemlich oft kann diese Situation in der Schwangerschaft einer Rh-negativen Frau mit einem Fötuspositiv in diesem System gefunden werden. In Ermangelung rechtzeitiger präventiver Maßnahmen (Immunglobuline) können wiederkehrende Komplikationen zu gefährlichen Komplikationen führen.

Erste Schwangerschaft

Haben beide Ehegatten einen negativen Rh-Faktor, droht nichts der Schwangerschaft und Gesundheit des Kindes. Das Baby erbt es gleichzeitig von Mama und Papa, also behält der Körper der Frau Toleranz gegenüber seinen Blutzellen. Die Situation ist anders, wenn der Vater für das Antigen D positiv ist - die Wahrscheinlichkeit seiner Übertragung auf das Kind ist in manchen Fällen bis zu 100%.

Normalerweise wird der Blutfluss von Mutter und Kind während der Schwangerschaft durch fetale Membranen geteilt. Daher wird die Immunantwort, begleitet von der Freisetzung von Antikörpern, nicht immer beobachtet:

  • Der Kontakt zwischen dem Blut einer Frau und dem Fötus tritt gewöhnlich am Ende der Tragzeit auf, wenn bestimmte Bedingungen geschaffen werden, die die Permeabilität der Plazenta erhöhen.
  • Der Eintritt einer kleinen Anzahl von Rh-positiven Erythrozyten des Kindes in das Blut der Mutter führt zu ihrem Nachweis durch das Immunsystem des ihm fremden Proteins D.
  • Als Reaktion wird eine große Menge Immunglobulin M, ein Antikörper mit unmittelbarer Antwort, freigesetzt. Sie sind ziemlich groß, so dass sie nicht die Plazenta durchqueren und mit den Erythrozyten des Fötus kommunizieren können.
  • Daher zirkulieren Immunglobuline M für einige Zeit im Blut einer Frau, wobei sie die roten Blutkörperchen des Fötus, die nach der Penetration zurückbleiben, finden. Nach Abschluss ihrer Arbeit werden sie zerstört, aber Informationen über diesen Kontakt werden in den Zellen des Gedächtnisses der Immunität gespeichert.

Oft endet auch die zweite Schwangerschaft bei einer Frau normal, was mit dem Fehlen des Rhesus-Konflikts beim Tragen des ersten Kindes zusammenhängt.

Risikofaktoren

Bestimmte Situationen und Manipulationen erhöhen dramatisch die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Antikörpern gegen den Rh-Faktor im Blut der Mutter. Außerdem muss ihre Bildung nicht unbedingt mit einer früheren Schwangerschaft verbunden sein:

  • Das erste Stadium der immunologischen Reaktion, begleitet von der Bildung von Immunglobulin M, kann auftreten, wenn eine solche Frau zuvor einmal mit Komponenten von Rh-positivem Blut transfundiert wurde.
  • Künstliche oder spontane (Fehl-) Abtreibung ist auch ein direkter Faktor im Kontakt mit Blut, da sie mit einer Verletzung der Integrität der fetalen Membranen einhergeht.
  • Bei einer Eileiterschwangerschaft aufgrund der Einführung von Chorion an einem atypischen Ort tritt keine normale Isolation des Blutflusses des Kindes auf.
  • Komplizierte Schwangerschaft - Gestose, drohende Beendigung, vorzeitige Ablösung der Plazenta - schafft die Bedingungen für die roten Blutkörperchen des Fötus im Blut einer Frau in den späteren Stadien.
  • Der Kaiserschnitt sowie invasive Manipulationen (manuelle Plazentalösung, Amniozentese, Cordocentese, Zottenbiopsie) sind auch von direktem oder indirektem Kontakt zwischen dem Blut der Mutter und dem Baby begleitet.

Es ist äußerst selten, diese Situationen zu verhindern, aber der Rh-Konflikt kann durch prophylaktische Verabreichung von Immunglobulin (Anti-D-Antikörper) vermieden werden.

Wiederholte Schwangerschaften

Wenn vor Beginn der nächsten Empfängnis im Körper einer Frau die erste Periode der Immunreaktion, begleitet von der Freisetzung von Antikörpern der Gruppe M, dann wird die zweite Stufe viel aktiver sein. Darüber hinaus ist ein negatives Rh in der Schwangerschaft bei einer Frau aufgrund dieses Faktors nur für einen positiven Fötus gefährlich:

  • Der zweite Schlag der roten Blutkörperchen eines Kindes, der Antigen D enthält, in den Blutstrom einer Frau wird von einer heftigen Immunantwort begleitet.
  • Anstatt ein großes Immunglobulin M zu bekämpfen, beginnen sich kleine und schnelle Antikörper der Klasse G zu bilden.
  • Ihre unmittelbare Zuordnung beruht auf der Erhaltung von Speicherzellen, die bereits alle Informationen über den vorherigen Kontakt enthalten.
  • Da Immunglobulin G normalerweise durch die Plazenta dringt, beginnt es sich nicht nur an fremde rote Blutzellen im Blut der Mutter anzuheften, sondern entdeckt sie auch plötzlich im Fötus.
  • Die Erkennung einer großen Anzahl von Antigenen führt bei einem Kind zu einer massiven Zerstörung von roten Blutkörperchen, was zu verschiedenen Komplikationen führt.

Die Schwere des Zustandes des Babys wird in erster Linie durch Hypoxie bestimmt - ein Mangel an Sauerstoff, verbunden mit einer starken Abnahme der Anzahl seiner Träger - rote Blutkörperchen.

Mögliche Komplikationen

Die Infektion des Blutsystems im Fötus kommt nicht immer schnell vor - meistens wird die Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse) nach der Geburt des Kindes festgestellt. Die Hauptform des Schadens ist derzeit angeborene hämolytische Anämie. Die Krankheit kann in diesem Stadium dank moderner Diagnosemethoden sowie rechtzeitiger Umsetzung von Präventionsmaßnahmen gestoppt werden.

Weniger häufig sind schwere Komplikationen - hämolytische Anämie in Kombination mit Gelbsucht und Wassersucht. Bei unkontrolliertem Fluss können sie irreversible Schädigungen des Gehirns und der inneren Organe des Fötus verursachen. All dies wird in naher Zukunft die Wachstums- und Entwicklungsprozesse des Kindes beeinflussen.

Anämie

Die Infektion der roten Blutkörperchen erfolgt durch einen normalen immunologischen Mechanismus, der normalerweise auftritt. Aber im Falle eines Konflikts nach dem Rh-Faktor tritt seine Entwicklung während eines voll physiologischen Prozesses auf - Schwangerschaft:

  • Eine große Anzahl von Klasse-G-Antikörpern, die von dem Körper der Mutter produziert werden, beginnen, die fötalen Membranen in den Blutstrom des Kindes zu durchdringen.
  • Dort haften sie buchstäblich an roten Blutkörperchen, die sie aufgrund des spezifischen Proteins D für fremd halten.
  • Nach einem solchen Kontakt im Körper des Babys beginnt eine Standardreaktionskaskade, die nach dem Kontakt des Antigens mit dem Antikörper auftritt.
  • Alle "markierten" roten Blutkörperchen beginnen zu zerfallen - viele Faktoren beeinflussen die Geschwindigkeit dieses Prozesses. Zunächst hängt es vom Grad der Immunisierung der Mutter ab - dem Blutvolumen des Fötus, das in den Blutkreislauf der Frau gelangt ist.
  • Der Verlauf pathologischer Mechanismen führt zu einer starken Verschlechterung des Gasaustausches zwischen Mutter und Kind. Darüber hinaus ist es sofort aus zwei Gründen verursacht - die Zerstörung der roten Blutkörperchen des Fötus, sowie die gleichzeitige Entwicklung von chronischen Entzündungen in der Plazenta.

Die ständige Hämolyse führt zu maximaler Stimulation der Blutbildung bei einem Baby - rote Blutkörperchen beginnen sich nicht nur im Knochenmark, sondern auch in den meisten inneren Organen (Leber, Milz, Nieren) zu bilden, was zu ihrem Anstieg führt.

Gelbsucht

Die hämolytische Anämie ist begleitet von der Bildung einer großen Menge an freiem Hämoglobin, das normalerweise im Austauschprozess ausreichend umgewandelt wird. Bei der kontinuierlichen Zerstörung einer großen Anzahl von roten Blutkörperchen, gibt es einen Überschuss davon, was zur Ansammlung von toxischen Produkten im Blut eines Kindes führt:

  • Infolge der Wirkung bestimmter Enzyme spaltet sich das Hämoglobin in zwei Hauptfragmente auf - der Proteinteil (Globin) wird von ihm getrennt.
  • Der verbleibende Mittel - Saum - ist nicht lange in einem freien Zustand und wandelt sich schnell in ein anderes Pigment um - Bilirubin.
  • Während der Hämolyse sammelt sich so viel an, dass das Lebergewebe einfach keine Zeit hat, es zu entsorgen.
  • Und dieses Pigment zeichnet sich durch eine gute Löslichkeit in Fetten aus, daher dringt es schnell aus dem Gefäßbett in gut durchblutete Organe ein.
  • Die Ansammlung von Bilirubin in der Haut wird von einer Veränderung seiner Farbe begleitet - Gelbsucht.
  • Aber ein anderer Weg der Pigmentablagerung im Gehirn hat eine pathologische Bedeutung. Es hat eine toxische Wirkung und verursacht schwere Schäden an den wichtigsten Nervenzentren.

Daher werden bei der Entwicklung einer hämolytischen Anämie bei einem Kind die Bilirubin-Indikatoren sorgfältig überwacht, wodurch deren kritischer Anstieg durch rechtzeitige Behandlung verhindert wird.

Wassersucht

Bei fortgeschrittenen Krankheitsfällen wird eine massive Schwellung des Fetus beobachtet. Ihre Bildung ist mit einem starken Druckwechsel im Blutkreislauf des Babys verbunden:

  • Vor allem führt die kontinuierliche Hämolyse zu einer Abnahme der Anzahl der zirkulierenden Erythrozyten, die einer der Faktoren für die Flüssigkeitsretention in der Gefäßhöhle sind.
  • Aufgrund der kontinuierlichen Beladung der Leber mit Bilirubin nimmt die Menge an Plasmaproteinen ab, was auch den Normaldruck aufrechterhält.
  • Der Mangel an Sauerstoff in den Geweben führt zu einer Veränderung des Säure-Basen-Gleichgewichts, was die Gesamtpermeabilität von kleinen Gefäßen dramatisch erhöht.
  • All diese Faktoren tragen zur Bewegung der Hauptmasse der Flüssigkeit in den Gewebsraum bei, wo sie sich allmählich zu sammeln beginnt.

Die Bildung von Ödemen in der Brust und im Unterleib sowie die Membranen des kindlichen Gehirns verursachen eine weitere Verschlechterung seines Zustandes.

Prävention

Kenntnisse über das Rh-Zubehör sowie die Planung der Schwangerschaft sind die wichtigsten präventiven Maßnahmen zur Vermeidung möglicher Komplikationen. In der Regel bestehen sie aus folgenden Aktivitäten:

  • Positive Bluttransfusionen an solche Frauen sind ausgeschlossen, da die immunologische Reaktion dann für den Rest ihres Lebens aufrechterhalten wird.
  • Es wird empfohlen, die erste Schwangerschaft zu erhalten, um das Risiko von Konflikten aufgrund von Abtreibung nicht zu erhöhen.
  • Durchführen einer passiven Immunisierung mit Hilfe einer prophylaktischen Verabreichung von Anti-Rh-Immunglobulin. Jetzt wird es an alle Rh-negativen Frauen in der 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt.
  • Zusätzliche Verabreichung von Serum erfolgt innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt, sowie alle Interventionen - Kaiserschnitt, Abtreibung, manuelle Trennung der Plazenta.

Ein spezifisches Immunglobulin sorgt für eine künstliche Bindung und Zerstörung fötaler roter Blutkörperchen, die versehentlich in den Blutstrom der Mutter gelangen. Und ihr eigenes Immunsystem hat keine Zeit, auf sie zu reagieren, wodurch sich die aufgeführten pathologischen Mechanismen nicht entwickeln.

Schwangerschaft mit einem negativen Rhesus in einer Frau

Über Rhesuskonflikt - Lelyukh N.N. | Einfache Schwangerschaft und Geburt

Einer der wichtigsten Faktoren für eine erfolgreiche Geburt ist der Rh-Faktor der Eltern. In einem größeren Ausmaß ist es der Rh-Faktor einer Frau. Es gibt eine Reihe von Problemen, die während der Schwangerschaft bei Frauen mit negativem Rhesus auftreten können.

Wie wird auf den Rh-Faktor getestet?

Der Vater des ungeborenen Kindes muss auch auf die Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors getestet werden.

Aber auch wenn beide Eltern einen negativen Rh-Faktor haben, ist es möglich, dass das Baby einen positiven Rhesus bekommt. Daher sollten die "negativen" Eltern in jedem Fall auf der Hut sein.

Zukünftige Mütter, die einen negativen Rh-Faktor haben, werden während der Schwangerschaft streng überwacht. Sie sind automatisch gefährdet.

Die einzigen, die sich keine Sorgen machen sollten, sind Mütter mit einem positiven Rh-Faktor, auch wenn ihr Baby eine negative Rh annimmt. Aber für Rh-negative Mütter ist dies mit dem Auftreten von Rh-Konflikten behaftet.

Warum kann Rhesuskonflikt entstehen?

Der Körper der Frau fängt an, die roten Blutkörperchen des Kindes, die durch die Plazenta im Blut eingeschlossen sind, zurückzuweisen. Wenn der Körper vor fremden roten Blutkörperchen geschützt wird, verursacht er eine Art schützende Immunantwort.

Eine solche Reaktion auf den Körper einer Frau trägt zum Auftreten von Antikörpern in ihrem Blut bei. Es ist notwendig, ihre Konzentration im Blut ständig zu überwachen, da eine kleine Menge von Antikörpern die Gesundheit des Babys nicht beeinträchtigt, aber die Antikörper in großen Mengen, die den weiblichen Körper schützen, werden versuchen, die positiven roten Blutkörperchen des Kindes zu zerstören. Infolgedessen kann das Kind hämolytische Krankheit entwickeln; aufgrund der starken Belastung und der Versuche, die verlorenen Blutzellen wiederherzustellen, können Leber und Milz, die für das hämatopoetische System verantwortlich sind, signifikant ansteigen.

Wie kann man dem Fötus mit einem negativen Rh-Faktor helfen?

Ärzte überwachen Rh-negative Frauen sorgfältig und kontrollieren die Menge an Antikörpern in ihrem Blut. Solche Frauen müssen sich einmal im Monat vor der 28. Schwangerschaftswoche einer Blutuntersuchung unterziehen, dann wird dieser Test in Abständen von zweimal pro Woche durchgeführt. Außerdem überwachen Ärzte die intrauterine Gesundheit und die fötale Entwicklung, wobei sie dem Zustand der Leber große Aufmerksamkeit widmen. Falls die Leber des Kindes vergrößert ist, können Ärzte auf eine intrauterine Bluttransfusion zurückgreifen. In einigen schwierigen Fällen müssen Frauen die Schwangerschaft unterbrechen.

Unten in der Tabelle haben wir ein Beispiel gegeben, welche Art von Blut ein Kind von seinen Eltern nehmen kann:

Eltern Blutgruppe Vererbungstabelle

Wie verhindert man das Auftreten von Rhesuskonflikten?

Zu Beginn wird eine Frau auf Antikörper getestet, und wenn die Analyse das Fehlen von Antikörpern im Blut einer Frau zeigt, erhält eine Frau zwei Wochen nach der Blutentnahme einen Impfstoff namens "Anti-Rhesus-Immunglobulin". Ein solcher Impfstoff wird intramuskulär für einen Zeitraum von 27 bis 28 Wochen hergestellt. Es blockiert das Auftreten von Antikörpern im Blut der Mutter und gibt eine hundertprozentige Garantie für deren Abwesenheit während der Schwangerschaft. Nach diesem Impfstoff darf eine Frau nicht länger auf Antikörper testen.

Es gibt auch eine andere Möglichkeit, mit Rhesuskonflikten umzugehen. 72 Stunden nach der Geburt wird der Frau Immunglobulin verabreicht. Infolgedessen wird die nächste Schwangerschaft reibungslos ohne Rh-Konflikt verlaufen. Aber während der Schwangerschaft ist es streng verboten, diese Droge einzunehmen.

Während der ersten Schwangerschaft ist die Konzentration von Antikörpern im Blut der Mutter vernachlässigbar, so dass dies normalerweise keinen Schaden für das Baby verursacht und daher das Auftreten eines Rh-Konflikts unwahrscheinlich ist. Abtreibungen sind für Frauen mit einem negativen Rh-Faktor absolut kontraindiziert, da bei jeder folgenden Schwangerschaft die Menge an Antikörpern im Blut einer Frau zunimmt.

Aber selbst wenn eine Frau eine Fehlgeburt hatte oder eine Fehlgeburt hatte, muss sie auf jeden Fall den "Anti-Rh-Immunglobulin" -Impfstoff erhalten, um das Wachstum von Antikörpern im Blut während nachfolgender Schwangerschaften zu verhindern.

Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass nur 15% der Bevölkerung des gesamten Planeten einen negativen Rh-Faktor haben, während die restlichen 85% der Bevölkerung Menschen mit einem positiven Rhesus sind.

Neben dem Rhesuskonflikt gibt es auch einen Konflikt in der Blutgruppe, obwohl dies sehr selten ist. Zum Beispiel: Die Mutter ist Trägerin der Blutgruppe 1 und der Vater des Kindes hat eine andere Gruppe. Als Ergebnis werden Gruppen-Antikörper im Blut der Mutter produziert, und der Körper der Mutter beginnt, das Baby als etwas Außerirdisches zurückzuweisen. Die Ärzte überwachen dies sehr sorgfältig und für einen Zeitraum von 32 Wochen, fast am Ende der Schwangerschaft, spenden die Eltern des Babys Blut an AB0 für das Vorhandensein von Konflikten und Antikörpern. In Gegenwart von Antikörpern im Blut der Mutter kann das Kind bei der Geburt starke Gelbsucht haben.

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  • Allgemeine Empfehlungen für schwangere Frauen

Bestimmte Angstzustände bei Frauen, die während der Schwangerschaft einen negativen Rh-Faktor verursachen, sind verständlich. Ich erinnere mich noch an jene Zeiten, in denen Frauen mit negativem Rh die zweite und vor allem folgende Schwangerschaften nicht empfahlen, und die von einer solchen Frau durchgeführte Abtreibung war ein Satz für weitere Kinderlosigkeit. Es gibt viele "Horrorgeschichten" zu diesem Thema, in dem Maße, dass es ratsam ist, nicht einmal einen resuspositivny Mann zu heiraten.

Glücklicherweise wissen die moderne Wissenschaft und Medizin damit umzugehen, und die Folgen eines negativen Rhesusfaktors während der Schwangerschaft sind alles andere als abschreckend. Und rechtzeitige Vorkehrungen reduzieren die Möglichkeit solcher Folgen auf ein Minimum.

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Was bedeutet der Rhesusfaktor?

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass etwa 85% der Menschen in den Blut-Erythrozyten eine spezielle Substanz (Antikörper) enthalten, die zuerst in Makaken, Rhesus nach ihnen gefunden wurde und ihren Namen erhielt, während 15% der Menschen keine Antikörper haben. Auf dieser Grundlage (Abwesenheit von Antikörpern) werden Menschen als Rh-negativ klassifiziert.

Heutzutage ist es oft sogar möglich, der Tatsache zu begegnen, dass Experten nach dem Rh-Faktor und dem Wert der Blutgruppe einer Person versuchen, die Besonderheiten seines Charakters, seiner Gewohnheiten, seiner Essgewohnheiten etc. aufzudecken. Wenn dies jedoch möglich ist, werden die Daten wahrscheinlich sehr ungefähr sein.

Während der Schwangerschaft ist eine Reihe von Situationen mit dem Rh-Faktor möglich, nämlich:

  • negativer Rhesus während der Schwangerschaft hat selbst eine Frau;
  • der Besitzer des negativen Rh-Faktors ist der Vater des Kindes;
  • Beide zukünftigen Eltern haben einen negativen Rhesus.

Beginnen wir mit der zukünftigen Mutter, wenn sie ein negatives Rh hat und die Frucht es geerbt hat, wird keine Gefahr für ihn entstehen. Wenn der Fötus einen positiven Rhesus hat, ist ein Rhesuskonflikt möglich, bis zum Tod des Kindes oder einer hämolytischen Erkrankung beim Baby.

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Hämolytische Krankheit

Die hämolytische Krankheit ist eine ziemlich ernste Krankheit, die sich entwickelt, wenn das Blut der Mutter und des Fötus nicht kompatibel ist. Diese Krankheit kann sich im Fötus entwickeln, wenn eine Inkompatibilität zwischen dem Blut des Vaters und der Mutter für den Rh-Faktor besteht. In diesem Fall gelangt die Plazenta des Fetus Rhesus in die Blutbahn der Schwangeren, der Körper der Schwangeren wiederum produziert Antikörper gegen diese, die in das Blut des Fötus zurückdringen, seine roten Blutkörperchen zerstören, anschließend entwickelt der Fötus Anämie und sammelt ein gelbes Pigment - Bilirubin.

Medizinische Nachschlagewerke beschreiben drei Formen dieser Krankheit:

  1. 1. Die schwerste Form ist ein allgemeines Ödem des Fötus, bei dieser Form der Krankheit wird das Kind tot geboren oder stirbt in den ersten Lebensstunden aufgrund der Entwicklung von Herzversagen (hervorgerufen durch Anämie und Ödeme).
  2. 2. Die zweite Form ist die Gelbsucht des Neugeborenen, die dadurch verursacht wird, dass der Farbstoff Bilirubin im Blut erscheint und schnell wächst, diese Substanz entsteht, wenn die roten Blutkörperchen zusammenbrechen. Es hat toxische Eigenschaften und verursacht bei einer großen Ansammlung Hirnschäden.
  3. 3. Angeborene Anämie des Neugeborenen, die durch eine scharfe Blässe der Haut gekennzeichnet ist (gebrauchte Materialien aus der Popular Medical Encyclopedia).

Es sollte bemerkt werden, dass nach einigen Daten, hämolytische Krankheit während des Rhesuskonflikts nur in zwei - drei von tausend Neugeborenen entsteht. Darüber hinaus ermöglichen uns die Methoden der modernen Medizin, Rh-Konflikte rechtzeitig zu diagnostizieren, indem wir das Blut einer schwangeren Frau analysieren. Für eine solche Analyse muss Blut für gefährdete Frauen in der Regel mindestens einmal im Monat gespendet werden.

Im Falle des Nachweises von Rhesuskonflikt wird der beobachtende Arzt die notwendige Behandlung verschreiben, die die möglichen unerwünschten Wirkungen von negativem Rhesus verhindert. Es muss auch daran erinnert werden, dass es viele vorbeugende Maßnahmen gibt, um diese Auswirkungen zu vermeiden.

Der Gehalt an Antikörpern im Blut einer Frau steigt von der Schwangerschaft bis zur Schwangerschaft, und daher ist eine zweite Schwangerschaft mit negativer Rh-bzw. Nachfolgender Schwangerschaft stärker gefährdet. Ein Rhesuskonflikt ist jedoch auch während der ersten Schwangerschaft möglich, beispielsweise wenn eine Frau eine Bluttransfusion erhält, ohne den Rhesus zu berücksichtigen.

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Antirheales Immunglobulin

Rhesus-negative Frauen müssen spätestens 72 Stunden nach der Geburt wissen, dass sie Antiresus-Immunglobulin injizieren müssen. Informationen über die Möglichkeit, dieses Medikament zu verwenden, werden oft nicht zur Kenntnis genommen von schwangeren Frauen, beobachtet von Ärzten in Schwangerschaftskliniken. Die Einführung dieses Medikaments wird auch für Frauen empfohlen:

  • mit künstlicher und natürlicher Abtreibung;
  • Eileiterschwangerschaft;
  • in einigen anderen Fällen.

Anti-Rh-Immunglobulin ist nicht notwendig, wenn Antikörper im Blut der gebärenden Frau gefunden werden.

Wenn das Blut des Vaters des Kindes Rh negativ ist oder beide der zukünftigen Eltern Rh-negativ sind, besteht keine Notwendigkeit, die Manifestation des Rh-Konflikts zu befürchten. Dies schließt jedoch die Wahrscheinlichkeit eines Konflikts in der Blutgruppe nicht aus (beispielsweise wenn die Mutter des Kindes eine Gruppe hat und der Vater des Kindes und dementsprechend der Fötus Blut 2 oder 3 Gruppen haben).

Um Pathologien auszuschließen, die mit negativem Rhesus während der Schwangerschaft verbunden sind, ist es notwendig:

  • kenne den Rhesusfaktor der Schwangeren und des Vaters des ungeborenen Kindes;
  • der medizinischen Einrichtung, in der die schwangere Frau registriert ist, zuverlässige Informationen darüber zur Verfügung zu stellen, um welche Art von Schwangerschaft es sich handelt, ob die schwangere Frau eine Bluttransfusion erhalten hat, ob Abtreibungen stattgefunden haben usw.;
  • folgen Sie den Anweisungen des Arztes rechtzeitig, um Tests zu bestehen;
  • im Falle des Auftretens von Antikörpern im Blut (und einer Zunahme ihrer Anzahl), um eine vorbeugende Behandlung durchzuführen.

Die Hauptsache, an die Sie sich immer erinnern sollten: Schwangerschaft ist keine Krankheit. Dies ist ein natürlicher Prozess, der auf die Fortsetzung der menschlichen Rasse ausgerichtet ist, es gibt sogar die Meinung, dass es weniger notwendig ist, in seinen Fluss einzugreifen. Frauen haben gesunde Kinder lange vor dem Studium der Blutgruppe erfolgreich gestillt. Hier sind einige Statistiken:

  • bei Frauen, deren Rh-Faktor negativ ist, gibt es nur in 9,5-10% Kinder mit einem positiven Rh-Faktor, und eine hämolytische Krankheit (die oben erwähnt wurde) wird nur bei einer von zwanzig Frauen mit negativem Rhesus diagnostiziert, die ein Rh-positives Kind tragen;
  • der Konflikt, der durch das Missverhältnis der Rh-Faktoren der Mutter und des Fötus verursacht wird, kann frühestens in der siebten bis achten Schwangerschaftswoche auftreten;
  • Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind eine hämolytische Erkrankung bekommt, selbst wenn ein Rhesuskonflikt aufgetreten ist, beträgt 0,003%.

Das heißt, die meisten der vorher existierenden Postulate, dass die Rh-negative Frau schwerer zu bekommen ist, schwanger zu werden und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen, haben nun ihre Relevanz verloren.

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Allgemeine Empfehlungen für schwangere Frauen

Bei richtiger medizinischer Betreuung und ordnungsgemäßem Verhalten der Schwangeren können mögliche Schwangerschaftskomplikationen ausgeschlossen werden. Hier sind einige allgemeine Tipps, die für alle schwangeren Frauen ohne Ausnahme nützlich sein werden:

  • vor der Schwangerschaft, um eine Überprüfung Ihres Gesundheitszustandes zu bestehen;
  • Besuch beim Zahnarzt;
  • falls möglich, die Einnahme von Medikamenten (mit Ausnahme von Folsäure) ablehnen;
  • sich gut ausruhen (es ist am besten, den Urlaub aktiv in der Natur zu verbringen);
  • trink keinen Alkohol, rauche nicht;
  • verlassen Sie sich auf Ihre instinktiven Gefühle, bewegen Sie sich viel, gehen Sie in die Luft, essen Sie nützliche Produkte;
  • in allem wissen das Maß;
  • pass auf dich auf und sei in Form;
  • bleib nicht lange in der Sonne;
  • Versuchen Sie, weniger Aerosole (Deodorants, Haarsprays) sowie Haushaltschemikalien im Allgemeinen zu verwenden oder zu verwenden;
  • Vermeiden Sie öffentliche Plätze, an denen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion der Schwangeren (Krankenhäuser, Kliniken, vor allem Kinder, da Kinderinfektionen für den Fötus gefährlich sind) besteht. Jede Infektion ist eine potentielle Gefahr für den Fötus;
  • vermeiden Sie Selbstmedikationspillen;
  • weniger spät in der Schwangerschaft reisen;
  • Waschen Sie die Hände öfter, wenn es keine solche Möglichkeit gibt - verwenden Sie Desinfektionstücher und -gele;
  • ein Bad für schwangere Frauen ist unerwünscht, es ist besser, eine Dusche zu haben
  • Kleidung tragen, die nicht drückt oder drückt, was angenehm ist: es ist nicht kalt und nicht heiß;
  • Vorsicht beim Tragen von Absätzen.

Jede schwangere Frau, wenn sie auf sich hört, weiß, was sie tun muss, was sie nicht tun, was sie essen, was sie trinken soll, mit wem sie kommunizieren soll. Dies ist die Art und Weise zu verhalten - zu schlafen, wenn der Körper Schlaf benötigt, um sich zu bewegen, wenn der Körper Bewegung erfordert, etc.

Und in diesem Fall wird nichts die Gesundheit des Kindes gefährden, das Baby wird gesund und munter geboren.

Negativer Rhesus während der Schwangerschaft

Eine schwangere Frau sollte sich über alles bewusst sein, was mit ihrer eigenen Gesundheit und dem Zustand des zukünftigen Babys zusammenhängt. Was den negativen Rhesus während der Schwangerschaft in der Geburtsklinik anbelangt, können Sie viele Fragen hören, nicht nur von denen, die nur ein Baby planen, sondern auch von denen, die bereits erfahren haben, dass er bald Mutter werden wird. Es gibt die Meinung, dass bei Frauen mit einem negativen Rh-Faktor die Chancen, eine Schwangerschaft erfolgreich zu erreichen und ein gesundes Kind zu gebären, sehr gering sind. Richtig oder eine andere Fiktion, finde es jetzt heraus.

Was ist gefährlicher negativer Rhesus während der Schwangerschaft?

Die meisten von uns haben ein spezielles Protein auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen, das der Rh-Faktor genannt wird. Es wird angenommen, dass Menschen, die dieses Protein nicht haben, Rh-negatives Blut haben. Laut Statistik fallen etwa 20% der Frauen auf der Welt in diese Kategorie, aber der negative Rhesus hindert viele von ihnen nicht daran, gesunde Babys zu bekommen. Ärzte sagen, dass negativer Rhesus nur eine individuelle Eigenheit eines Menschen ist, die kein Hindernis für die Empfängnis darstellt.

Aber was ist der Grund für die Angst der zukünftigen Mütter vor negativen Rhesus während der Schwangerschaft? In diesem Fall ist das Auftreten des Rh-Faktor-Konflikts zwar möglich, dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Die Entwicklung von Rh-Konflikten tritt nur dann auf, wenn eine Frau mit Rh-negativem Blut als Rh-positives Kind auftritt. Dies passiert ziemlich selten, aber trotzdem verliert dieses Problem seine Relevanz nicht. Natürlich muss man sich nicht umsonst sorgen - wenn nach dem Rh-Faktor das Blut der Eltern passt, wird das Baby wahrscheinlich den gleichen Rhesus haben. Es gibt nichts zu fürchten, selbst wenn eine Frau Rh-positives Blut hat.

Jetzt wird klar, warum die zukünftige Mutter bei der Registrierung zuerst zu einem Bluttest geschickt wird, wenn der Rh-Faktor vorher nicht bestimmt wurde. Viele Gynäkologen empfehlen jungen Paaren, sich in der Planungsphase der Schwangerschaft dieser Prozedur zu unterziehen. Auf diese Weise können Sie unnötige Ängste vor dem Rh-Konflikt vermeiden und im Falle der Möglichkeit, entsprechende Maßnahmen zu ergreifen, im Vorfeld entsprechende Maßnahmen ergreifen.

Folgen eines negativen Rhesus während der Schwangerschaft

Um zu verstehen, woraus der Rhesuskonflikt hervorgehen kann, muss man herausfinden, welche Prozesse mit dieser Komplikation im Körper der zukünftigen Mutter stattfinden. Ungefähr bei 7-8 Schwangerschaftswochen beginnt der Embryo mit dem Prozess der Bildung des hämatopoetischen Systems, und es kommt vor, dass eine bestimmte Anzahl von Erythrozyten eines positiven Rh-Babyträgers durch die Plazentaschranke in den Blutstrom der werdenden Mutter eindringt. Hier können Probleme beginnen: Ein negatives Rh in der Schwangerschaft verwandelt sich in die Tatsache, dass das Immunsystem der schwangeren Frau auf unbekannte Blutkörperchen mit der Produktion aggressiver Antikörper reagiert, die das fremde Protein angreifen.

Werden Antikörper in großen Mengen produziert, können sie die Plazenta zum ungeborenen Baby durchqueren, um dort den Kampf gegen "feindliche" Erythrozyten fortzusetzen. Die Zerstörung der roten Blutkörperchen führt zu einer toxischen Schädigung aller lebenswichtigen Organe und Systeme des Fötus durch Bilirubin. Der erste Schlaganfall nimmt das zentrale Nervensystem des Fötus sowie sein Herz, Leber und Nieren an. In den Hohlräumen und Geweben der Zukunft beginnt das Baby, Flüssigkeit anzusammeln, die seine normale Funktion verhindert und ohne rechtzeitige Intervention zum intrauterinen Tod führen kann. Das ist der Grund, warum Frauen mit einem negativen Rh-Faktor viel eher mit einem solchen Problem wie einer Fehlgeburt konfrontiert werden.

Es ist bemerkenswert, dass ein ähnliches Ergebnis bei einem negativen Rhesus während der Schwangerschaft nur in 30% der Fälle auftreten kann. Bei allen anderen zukünftigen Müttern, die Rh-negatives Blut haben, wird diese Reaktion auf positive fötale Blutzellen praktisch nicht ausgedrückt und ist nicht gefährlich.

Merkmale der zweiten Schwangerschaft mit negativem Rhesus

Selbst wenn Ihre erste Schwangerschaft ohne ernsthafte Komplikationen verlief und mit der Geburt eines gesunden Babys endete, ist dies keineswegs eine Garantie dafür, dass das Tragen des nächsten Babys nicht zu einem Konflikt von Rh-Faktoren führt. Oft ist die Produktion von Antikörpern beim ersten Eintritt in das Blut der Mutter durch Rh-positive rote Blutkörperchen weniger aktiv. Nach Kontakt mit inkompatiblem Blut (Erstgeburt, Fehlgeburt, Abort oder Transfusion) wird die Frau jedoch immun gegen das Rh-Protein. Dies bedeutet, dass Antikörper, die gegen den Rh-Faktor der Krümel angepasst sind, in Zukunft viel mehr sein werden. Aus diesem Grund hat die zweite Schwangerschaft mit negativem Rh mehr negative Auswirkungen als die erste.

Aber das bedeutet nicht, dass eine Frau mit negativem Rh nur ein Kind ertragen kann. Um eine solche Entwicklung der Ereignisse zu vermeiden, wird unmittelbar nach der Geburt eines "positiven" Erstgeborenen ein Anti-Rhesus-Immunglobulin an die Mutter verabreicht. Diese Droge unterdrückt die Produktion von aggressiven Antikörpern und reduziert das Risiko von Rhesuskonflikten während der nächsten Schwangerschaft auf ein Minimum.

Alle verheirateten Paare, die sich in naher Zukunft darauf vorbereiten, Eltern zu werden, wenn sie sich in der Geburtsklinik anmelden, sollten untersucht werden, um die Blutgruppe und den Rh-Faktor zu bestimmen. Unabhängig von der Blutgruppe kann der Rh-Faktor positiv oder negativ sein. Es ist bekannt, dass der negative Rh-Faktor in der zukünftigen Mutter nicht selten der Grund für den komplizierten Ablauf der Schwangerschaft ist.

Negativer Rhesus bei einer schwangeren Frau verursacht Angst und Angst, da er die Entwicklung vieler schwerer Erkrankungen im Fötus verursachen kann, wenn das Blut des zukünftigen Vaters Rh-positiv ist. Trotz dieser Tatsache ist ein negatives Rh während der Schwangerschaft kein Indiz für den Übergang zu Aktion und Behandlung, wenn kein Rhesus-Konflikt zwischen der Mutter und dem Fötus besteht.

Was ist der Rh-Faktor? Wie in Gegenwart von negativem Rhesus und Schwangerschaft zu handeln? Was ist mit der Entwicklung von Rh-Konflikten während der Schwangerschaft zu tun?

Negativer Rhesus während der Schwangerschaft: das Konzept des Rh-Faktors.

Wenn die Blutgruppe einer Person in Abhängigkeit von den individuellen antigenen Parametern der Erythrozyten bestimmt wird, wird der Rh-Faktor durch die Anwesenheit oder Abwesenheit eines spezifischen Proteins (Rh-Antigen D) auf der Oberfläche der roten Blutzellen beeinflusst. So zeigt der Nachweis eines spezifischen Proteins auf Erythrozyten in einem Bluttest den Rh-positiven Faktor (Rh +) an, während sein Fehlen ein negatives Rh während der Schwangerschaft anzeigt (Rh-). Laut Statistik haben 85% der Bevölkerung Rh-positives Blut. Das Fehlen des Rh-Faktors wird bei 15% der Menschen beobachtet.

Rh-Faktor ist ein genetisches Merkmal des Organismus und bleibt während des gesamten Lebens unverändert. Sowohl positiver als auch negativer Rhesus während der Schwangerschaft hat keinen Einfluss auf die Gesundheit der Frau, den Stoffwechsel und die schützenden Eigenschaften des Körpers.

Negativer Rhesus in einer schwangeren Frau. Warum entwickelt sich der Rhesuskonflikt?

Eine Rhesus-Konfliktschwangerschaft tritt bei 30% der Frauen mit einem negativen Rh-Faktor auf.

Für die Entwicklung einer Rh-Konflikt-Schwangerschaft müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein: eine Frau muss ein negatives Rh haben, und ein Mann muss ein positives Rh haben. Für den Fall, dass das Kind die Merkmale des Blutes des Vaters erbt, nämlich (Rh +), werden Antikörper im Körper der Mutter produziert, um den Körper vor fremdem Protein zu schützen.

Das System der Blutbildung des Fötus beginnt sich ungefähr in der 7-8 Schwangerschaftswoche zu bilden. Zu dieser Zeit ist es möglich, dass eine kleine Menge von roten Blutkörperchen des Fötus in die Blutbahn der Mutter gelangen kann, wenn sie durch die Plazentaschranke hindurchgeht. Unser Immunsystem bekämpft alle fremden Proteine, die irgendwie in den Körper gerutscht sind. Das gleiche passiert bei Rh-Konflikt-Schwangerschaft, wenn der Körper einer schwangeren Frau mit negativem Rhesus-Blut beginnt, Antikörper gegen sein Baby mit positivem Rhesus zu produzieren. Die Probleme des Rhesuskonflikts würden als solche nicht bestehen, wenn die Antikörper der Mutter nur die roten Blutkörperchen des Kindes, das in den Blutkreislauf gelangt wäre, getötet hätten und damit aufgehört hätten. Unglücklicherweise dringen die im Blut der Mutter produzierten Antikörper leicht in den Fötus ein, wo sie weiterhin aktiv mit "kindlichen" Erythrozyten kämpfen. Als Folge des Rhesuskonflikts kommt es zu einer massiven Zerstörung der roten Blutkörperchen des Fötus, was zur Entwicklung schwerer Krankheiten führt, die manchmal mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Der Rhesus-Konflikt entwickelt sich nur dann, wenn das Blut des Feten (Rh +) in das Blut der Mutter (Rh-) gelangt, welches die Ursache für die Produktion von Antikörpern im Körper der Frau ist.

Ursachen von Rhesuskonflikten während der Schwangerschaft:

  • Abtreibung, Geschichte der Eileiterschwangerschaft
  • Die drohende Abtreibung im zweiten Trimester (bei Blutungen oder Blutungen)
  • Instrumentelle Untersuchungen (Amniozentese, Chorionzottenbiopsie)
  • Pathologische Arbeit (manuelle Uterusrevision)
  • Bauchtrauma, das von einer Plazentalösung begleitet wird
  • Transfusion von Mutterblut, inkompatibel für Rhesus

Wenn wir über die erste Schwangerschaft sprechen, tritt die Entwicklung des Rh-Konfliktes in der Regel nicht auf. Dies liegt daran, dass die Immunkonfrontation zwischen der Mutter und dem Fötus die Anwesenheit von Antikörpern erfordert, die im mütterlichen Organismus mit einem negativen Rh während der Schwangerschaft produziert werden. In den meisten Fällen ist der Rhesus-Konflikt eine Folge der Produktion von Antikörpern, die während einer früheren Schwangerschaft gebildet wurden, und blieb für den Rest des Lebens im Körper.

Negativer Rhesus während der Schwangerschaft: Wie kann die Entwicklung des Rhesuskonflikts verhindert werden?

1. Regelmäßige Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein von Antikörpern.

Die Anwesenheit einer schwangeren Frau mit negativem Rhesusblut erfordert, dass die zukünftige Mutter das Niveau der Antikörper im Blut kontrolliert. Um dies zu tun, einmal im Monat und am Ende der Schwangerschaft - wöchentlich, nimmt eine Frau Blut. Das Fehlen von Antikörpern zeigt einen günstigen Schwangerschaftsverlauf an, während ein Anstieg des Titers den Beginn der Entwicklung eines Immunkonfliktes zwischen der Mutter und dem Fötus anzeigt.

Glücklicherweise gibt es eine Methode, mit der Sie die Entwicklung von Rhesus-Konflikten während der Schwangerschaft verhindern können. Anti-Rhesus-Immunglobulin ist ein Medikament, das nicht nur die Produktion von Anti-Rhesus-Antikörpern verhindert, sondern auch die bereits gebildeten Antikörper aus dem Körper bindet und entfernt. Die Einführung dieses Medikaments in der Zukunft verhindert die Entwicklung von Immunkonflikten mit einem negativen Rhesus der Mutter während der Schwangerschaft.

Wann muss Antirhin-Immunglobulin verabreicht werden?

1. Eine Frau hat ein negatives Rh während der Schwangerschaft und:

Rh-Faktor bei einer Frau während der Schwangerschaft

Rhesuskonflikte während der Schwangerschaft resultieren aus der Inkompatibilität von Blut im Rh0 (Rhesus) -System. Statistiken zufolge wird diese Art der Inkompatibilität in 13% der verheirateten Paare gefunden, aber die Immunisierung während der Schwangerschaft tritt bei 1 von 10 bis 25 Frauen auf.

Schwangerschaft einer Frau mit einem negativen Rh-Faktor, in dem der Fötus einen positiven Rh-Faktor hat, führt zur Entwicklung von Antikörpern gegen die roten Blutkörperchen des Kindes. Die roten Blutkörperchen des Fetus "kleben" zusammen und werden zerstört. Dies ist eine humorale Immunantwort auf das Vorhandensein des Rh-Faktor-Proteins, das dem mütterlichen Organismus fremd ist.

Inhalt

  • Rh-Faktor - was ist das?
    • Vererbung von System D Antigen
  • Die Wahrscheinlichkeit, Rh-Konflikt in der Schwangerschaft zu entwickeln: Tabelle
  • Gründe
    • Feto-maternale Transfusion
  • Rhesus-Konflikt in der Schwangerschaft: der Mechanismus des Auftretens
  • Auswirkungen für das Kind
  • Risiken
  • Diagnose, Symptome und Zeichen von Rhesuskonflikt während der Schwangerschaft
  • Behandlung
    • Plasmapherese in Rh-Konflikt Schwangerschaft
    • Kordatsentez
  • Immunglobulin mit negativem Rhesus
  • Kann sich der Rh-Faktor während der Schwangerschaft verändern?

Was ist der Rh-Faktor?

Rh (+) ist ein spezielles Protein - ein Agglutinogen - eine Substanz, die in der Lage ist, rote Blutkörperchen zusammenzukleben und sie zu schädigen, wenn sie auf ein unbekanntes Immunmittel treffen.

Der Rhesusfaktor wurde erstmals 1940 entdeckt. Es gibt ungefähr 50 Sorten von Rhesus-Antigenen. Am mutagensten ist das dominante Antigen D, das im Blut von 85% der Menschen enthalten ist.

Antigen C ist in 70% der Menschen gefunden, und Antigen E, ist in 30% der Menschen auf dem Planeten vorhanden. Das Vorhandensein von irgendwelchen dieser Proteine ​​auf der Erythrozytenmembran macht es Rh-positiv für Rh (+), dessen Abwesenheit Rh-negativ für Rh (-) ist.

Das Vorhandensein von Agglutinogen D ist von ethnischer Zugehörigkeit:

  • bei Menschen slawischer Nationalität sind 13% Rh-negative Menschen;
  • unter Asiaten 8%;
  • bei Menschen der Negroid-Rasse werden fast keine Menschen mit Rh-negativem Blutfaktor gefunden.

In jüngster Zeit werden Frauen mit einem negativen Rh-Faktor im Blut immer häufiger, laut Literatur wird dies mit Mischehen assoziiert.

Vererbung von System D Antigen

Die Arten der Vererbung jeglicher Merkmale sind in homozygot und heterozygot unterteilt. Zum Beispiel:

Wobei D das dominante Gen ist und d rezessiv ist.

Rhesus-Konflikt während der Schwangerschaft - der Tisch

Wenn die Mutter Rh-positiv ist, ist der Vater Rh-negativ, dann wird eines der drei Kinder mit der heterozygoten Art der Vererbung Rh-negativ geboren.

Wenn beide Elternteile Rh-negativ sind, haben ihre Kinder einen negativen Rh-Faktor von 100%.

Tabelle 1. Rhesus-Konflikt während der Schwangerschaft

Ein Mann

Eine Frau

Baby

Die Wahrscheinlichkeit von Rh-Konflikten während der Schwangerschaft

Gründe

Die Ursache für Rhesuskonflikte während der Schwangerschaft ist:

  • Transfusion von inkompatiblem Blut im AB0-System - extrem selten;
  • feto-maternale Transfusion.

Was ist feto-maternale Transfusion?

Normalerweise tritt bei jeder Schwangerschaft (physiologisch oder pathologisch) eine kleine Menge fötaler Blutzellen in den Blutkreislauf der Mutter ein.

Ein negativer Rh-Faktor während der Schwangerschaft bei einer Frau birgt definitiv die Gefahr für ein Baby mit einem positiven Rh-Faktor. Rhesus-Konflikt entwickelt sich, sowie jede immunologische Reaktion. Gleichzeitig kann die erste Schwangerschaft ohne Komplikationen ablaufen, aber nachfolgende führen zum Rh-Konflikt und zu schweren Symptomen der hämolytischen Erkrankung des Fötus und des Neugeborenen.

Immunisierungsmechanismus

Die Rh-negative Mutter und der Rh-positive Fetus tauschen Blutkörperchen aus, das Immunsystem der Mutter nimmt die roten Blutkörperchen des Babys als Fremdproteine ​​wahr und beginnt, Antikörper dagegen zu produzieren. Für die Entwicklung der primären Immunantwort genügt es, 35-50 ml rote Blutkörperchen des Fötus in den Blutkreislauf der Mutter zu bekommen.

Die Menge an Blut, die aus dem Blutstrom des Babys zur Mutter kommt, steigt mit geburtshilflichen invasiven Verfahren, Kaiserschnitt, Geburt, Plazentalösung und anderen geburtshilflichen Manipulationen.

Die erste Immunantwort beginnt mit dem Auftreten von Immunglobulinen M - das sind große Moleküle von Pentagamma (Polymere), die die Plazentaschranke kaum durchdringen und die Erythrozyten des Fötus nicht zerstören, und dadurch nicht schädigen können. Daher verläuft die erste Schwangerschaft ohne Folgen.

Die sekundäre Plazentatransfusion hat Konsequenzen für das Kind. Es tritt während wiederholter (zweiter, dritter, vierter) Schwangerschaft auf.

Im Körper der schwangeren Frau wirkt das zelluläre Gedächtnis und durch wiederholten Kontakt mit dem Rh-Protein werden schützende Antikörper erzeugt - Immunglobuline G. Immunglobulin-G-Moleküle sind kleine Monomere, die die Plazentaschranke durchdringen und Hämolyse verursachen können - Zerstörung der Erythrozyten des Fötus und Neugeborenen.

Was trägt zur Entwicklung der Rhesussensibilisierung bei?

Die erste Schwangerschaft einer Rh-negativen Mutter mit einem Rh-positiven Fetus endet in den meisten Fällen erfolgreich und endet mit der Geburt des Fötus. Jede nachfolgende Schwangerschaft, unabhängig vom Ausgang (Fehlgeburt in den frühen Stadien, Abtreibung, spontane Unterbrechung) in einer Rh-negativen Frau wird ein Anstoß für die Entwicklung einer sekundären Immunantwort und das Auftreten von Immunglobulinen, die die roten Blutzellen des Babys in utero zerstören.

Die Ursache für Rhesuskonflikte während der Schwangerschaft bei einer Rhesus-negativen Mutter kann sein:

Im ersten Trimester: Eileiterschwangerschaft, medizinische Abtreibung, chirurgische oder medizinische, vorausgesetzt, dass diese Komplikationen über einen Zeitraum von 7-8 Wochen entstanden. Es wird angenommen, dass das Kind bis zu 7 Wochen der Schwangerschaft nicht seinen Rh-Faktor hat. Der Embryo ist weder Rh-positiv noch Rh-negativ. Deshalb, wenn eine Frau plant, sie während der ersten Schwangerschaft zu unterbrechen, dann sollte es so früh wie möglich gemacht werden - bis zu 6-7 Wochen. So wird es zu einer Art Konfliktprävention im Rhesus-System für die nachfolgende Schwangerschaft.

Im zweiten Trimester: Abtreibung, alle invasiven Verfahren - Chorionbiopsie, Cordozentese, Amniozentese.

Im dritten Trimester: Dringlichkeit, Frühgeburt, invasive Verfahren, Plazentalösung, Mehrlingsschwangerschaft, Präeklampsie, Plazentainsuffizienz, Geburtshilfe (Kaiserschnitt, manuelle Nachgeburtliche Trennung, Vakuumextraktion des Feten).

Rhesus-Konflikt in der Schwangerschaft: Die Folgen für das Kind

Die Folgen für das Baby im Rhesuskonflikt sind sehr ernst:

  • Durch die Zerstörung der Erythrozyten des Fötus wird Bilirubin, eine Substanz mit ausgeprägten toxischen Eigenschaften, massiv in die Blutbahn freigesetzt. Alle Organe und Gewebe des Kindes leiden, das Nervensystem ist besonders anfällig für seinen Einfluss. Es entwickelt sich eine nukleare Gelbsucht - die Hirnkerne werden geschädigt, das Gehirngewebe erweicht, was bei einem Kind zur Demenz führt (geistige Behinderung).
  • Milz und Leber des Babys übernehmen die Funktion der Bilirubinverwertung, können diese Belastung aber nicht bewältigen. Körper wachsen.
  • Der Massensterben roter Blutkörperchen führt zu Anämie und Sauerstoffmangel - Sauerstoffmangel, da die Erythrozyten für den Gasaustausch verantwortlich sind (Sauerstoffabgabe an das Gewebe und Entfernung von Kohlendioxid).

Infolge der Einführung dieser drei pathologischen Mechanismen entwickelt sich eine schreckliche Komplikation - hämolytische Erkrankung des Fötus.

Risiken der Entwicklung von Rhesussensibilisierung während der Schwangerschaft

Die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Antikörpern bei einer Frau beträgt 75%, wenn sie einen negativen Rh-Faktor Rh (-) und der Ehemann Rh-positives Rh (+) aufweist.

Die Häufigkeit des Auftretens von Rhesussensibilisierung ist:

  • 10-15% der Fälle nach der ersten Schwangerschaft;
  • 3-4% nach einer Fehlgeburt;
  • 6% nach Honig. Abtreibung;
  • 5-10% nach Eileiterschwangerschaft;
  • 10-15% nach normaler Lieferung (physiologisch);
  • 33,7% bei Lieferung mit der Auferlegung der Geburtszange.

Bei geburtshilflichen Eingriffen kommt es zu großen Transplantationsblutungen, die das Risiko einer Impfung um ein Vielfaches erhöhen:

  • 52,5% für Kaiserschnitt;
  • 40,3% für manuelle Trennung der Plazenta;
  • 32,7% mit Eklampsie (wenn die Plazentaschranke gebrochen ist);
  • 30% für jede pränatale Blutung.

Diagnose von Rhesuskonflikten während der Schwangerschaft und des Managements von Schwangeren

Bei der Einschreibung gibt eine schwangere Frau Blut, um Blutgruppe und Rh. Dank der rechtzeitigen Diagnose können Sie schwerwiegende Komplikationen vermeiden:

  1. Mit einem negativen Rh (-) wird ein Anti-Rh-Antikörper-Test durchgeführt. Wenn sie während der Schwangerschaft anwesend sind, wird der Antikörpertiter kontrolliert: Erhöhen oder bleiben sie auf dem gleichen Niveau.
  2. Methode zur Bestimmung der Zytotoxizität von Antikörpern - ist der Goldstandard für das Management von schwangeren Patienten mit Rh-Konflikt. Es gibt oft Situationen, in denen die Antikörpertiter sehr hoch sind und die Zytotoxizität (Aggressivität gegenüber den Zellen des Babys) gering ist, was zu einem günstigen Abschluss der Schwangerschaft ohne zusätzliche Eingriffe des Arztes führt. Es gibt auch entgegengesetzte Situationen, wenn die Antikörpertiter niedrig sind, aber die Zytotoxizität hoch ist. In diesen Fällen endet die Schwangerschaft tragisch: Totgeburt oder vorgeburtlicher (fötaler) fetaler Tod.
  3. Bestimmung der Rh-Zugehörigkeit von fetalem Blut durch mütterliches Blut. Untersuchen Sie dazu das venöse Blut der Mutter, das aus der Ellenvene entnommen wird. Die Analyse kann bis zu 12 Schwangerschaftswochen durchgeführt werden. Fetale Zellen (fetale Zellen) werden aus dem Blut einer Frau extrahiert und die fötale DNA wird durch PCR untersucht. Diese Methode ist wichtig für diejenigen Patienten, die bereits Abtreibungen aufgrund schwerer hämolytischer Erkrankung des Neugeborenen hatten. Denn die Erziehung eines solchen Kindes ist für die Familie moralisch, physisch und finanziell sehr schwierig. Bei rechtzeitiger Diagnose dieser Schwangerschaft können bis zu 12 Wochen unterbrochen werden. Die Empfindlichkeit der Methode beträgt 95-100%. Der einzige Nachteil dieser Art von Diagnose ist der hohe Preis.
  4. Phänotypisierung des Vaters Blut. Gene, die das Rh-Faktor-Antigen tragen, können homozygot oder heterozygot sein. Die Analyse erlaubt dem Geburtshelfer-Gynäkologen und der Genetik, die Entwicklung des Rhesuskonflikts während der Schwangerschaft vorherzusagen. Gemäß der Literatur haben 56% der Rh-positiven Väter einen heterozygoten Phänotyp für Antigen D. Dies bedeutet, dass eine 50% ige Wahrscheinlichkeit von Rh für eine negative fetale Zugehörigkeit besteht. Wenn der Vater homozygot ist, ist das Risiko, einen Rh-Konflikt während der Schwangerschaft zu entwickeln, und die Entwicklung einer schweren hämolytischen Erkrankung des Fötus 16%. Bei einem heterozygoten männlichen Phänotyp liegt das Risiko eines Rh-Konflikts bei 8%.
  5. Methoden der Funktionsdiagnostik: Kardiotogramm (CGT), Ultraschall, Doplerometrie - sind keine Methoden der spezifischen Diagnostik. Mit ihrer Hilfe bestimmen sie mittelbar die Symptome des Rh-Konfliktes seitens des Babys. Mit diesen Methoden können wir nur die Tatsache der Anwesenheit von hämolytischen Erkrankungen des Fötus feststellen und dessen Zustand kontrollieren. Eine Ultraschallstudie misst den Fruchtwasserindex, die Dicke der Plazenta (Ödeme), den Durchmesser der Nabelschnurvene und das Verhältnis des Kopf- und Bauchvolumens. Bei einem geringen Risiko wird eine doplerometrische Studie ab der 32. Schwangerschaftswoche begonnen, mit einem Durchschnitt von 28 Wochen, mit einer hohen von 22 Wochen. Doppler-Wiederholung alle 2 Wochen, manchmal öfter. Bestimmen Sie während der Studie die Blutflussrate in der mittleren Zerebralarterie. Je höher der Blutfluss, desto schwerer ist die Anämie bei diesem Kind. Dies ist eine entscheidende Methode, um zu entscheiden, ob die Behandlung von einer konservativen Therapie auf eine invasive oder künstliche Verabreichung umgestellt werden soll.

Die Anwesenheit oder Abwesenheit von Antikörpern wird bestimmt, wenn eine schwangere Frau "registriert" wird - 8-12 Wochen, in Zeiträumen von 20 und 27 Wochen. In Abwesenheit von Antikörpern wird eine Immunglobulindosis verabreicht. In Gegenwart von Antikörpern wird die Kontrolle über Titer und Zytotoxizität alle 2 Wochen durchgeführt.

Eine kritische Antikörperkonzentration wird als Titer von 1:32 angesehen. Es gibt Hinweise darauf, dass der Antikörpertiter von 1:64 nicht zu schwerwiegenden Folgen für das Baby führt. Wenn sich eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen entwickelt, dann ist sie in der Regel leicht und mäßig ausgeprägt.

Behandlung von hämolytischen Erkrankungen in Rhesuskonflikten während der Schwangerschaft

In allen entwickelten Ländern ist die Verhinderung der Entwicklung von GBP (hämolytische Erkrankung des Fötus) obligatorisch.

Die Behandlung von Rh-Konflikten in der Schwangerschaft beginnt mit der Prophylaxe nach der ersten Geburt des Rh-positiven Feten. Da es während der Geburt einen massiven Austausch von roten Blutkörperchen zwischen der Mutter und dem Fötus gibt. Dies geschieht durch Injektion von Antirheus-Immunglobulin.

Plasmapherese in Rh-Konflikt Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kann eine Plasmapherese empfohlen werden. Ungefähr 5 Sitzungen werden abgehalten. Das Wesen der Methode ist wie folgt. Nach Erreichen des Titers der Antiresus-Antikörper 1:16 - 1:32 mechanisch Antikörper aus dem Blut der Mutter entfernen. Dazu wird Blut abgenommen, es wird zentrifugiert, die Zellmasse wird in den Körper der Frau zurückgeführt und das Plasma mit Antikörpern wird entsorgt. Der Verlust des Plasmavolumens ist mit Salzlösungen, Albumin und frisch gefrorenem Spenderplasma gefüllt. Dieses Verfahren kann in jedem Zeitraum der Schwangerschaft durchgeführt werden. Während einer Plasmapheresesitzung werden 25-50% des zirkulierenden Plasmavolumens entfernt, der Abstand zwischen den Verfahren sollte mindestens 1 Woche betragen.

Kontraindikationen für die Plasmapherese während der Schwangerschaft:

  • akute Atemwegserkrankungen;
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Anämie und Hypoproteinämie (Verringerung der Plasmaproteinspiegel);
  • Hypokoagulation - Abnahme der Blutgerinnung;
  • die drohende Beendigung der Schwangerschaft oder Frühgeburt;
  • individuelle allergische Reaktion.

Das Kriterium für die Wirksamkeit des Verfahrens ist, den Titer von Antiresus-Antikörpern auf ein Niveau unter 1:16 zu senken.

Cordocentesis

Cordozentese in Rh-Konflikt während der Schwangerschaft wird für diagnostische und therapeutische Zwecke durchgeführt. Dafür werden Spezialgeräte und qualifizierte Spezialisten benötigt. Cord Nadel erhalten 2-3 ml Nabelschnurblut des Fötus. Die Probe wird auf die Menge an Hämoglobin untersucht, Hämatrokrit, Bilirubin wird bestimmt, die Blutgruppe und der Rh-Faktor des Fötus werden bestimmt, und falls notwendig, wird der Phänotyp des Babys untersucht.

  • Komplikationen aus der Nabelschnurpunktionsstelle (40%);
  • Nabelschnurhämatom (17%);
  • erhöhter Titer von Antiresus-Antikörpern (16,6%);
  • Frühgeburt (5-8%);
  • Infektion (1%);
  • fötaler Tod (1%).

Cordocentesis ermöglicht nicht nur die Diagnose des Babys, wenn die Ergebnisse des Bluttests nicht zufriedenstellend sind, können Sie sofort eine Standard-Bluttransfusion des Spenders durchführen. Die Indikation zur intrauterinen Bluttransfusion ist ein niedriger Hämoglobinspiegel (weniger als 80 g / l) und eine Abnahme des Hämatokrits auf weniger als 25%.

Immunglobulin in der Schwangerschaft mit Rh-negativem Faktor

Immunglobulin wird zur Vorbeugung von Rh-Konflikten und zur Behandlung eingesetzt.

In Abwesenheit von Anti-Rhesus-Antikörpern wird die Mutter in der 28. Schwangerschaftswoche "inokuliert" - 1 Dosis von 1250 IE Immunglobulin wird intramuskulär injiziert (shot). Es gibt ein anderes Schema, in dem Immunglobulin verabreicht wird. Serum wird in Zeiträumen von 28 und 34 Wochen mit 500 IE (100 μg) injiziert. Eine einzelne Injektion des Medikaments kann Schutz für das Baby für 12 Wochen schaffen. Die Praxis zeigt, dass, wenn die Titer von Anthrezus-Antikörpern in den frühen Stadien niedrig oder nicht vorhanden sind, dann in dem Zeitraum von 24 bis 28 pro Woche ihr Wachstum bemerkt wird. Der erste Zeitraum der ersten Immunglobulindosis ist damit verbunden.

Um zu verhindern, Rh-Konflikt in der zweiten Schwangerschaft (jede nachfolgende - die dritte, vierte) Dosis von Immunglobulin muss nach der Geburt innerhalb von 24 bis 48 Stunden verabreicht werden. Nach Abtreibung, Eileiterschwangerschaft, invasive Verfahren, Chorionbiopsie - es ist ratsam, nicht einen Tag zu warten - zwei, ist es besser, das Medikament zu verabreichen, bevor der Prozess beginnt.

Nach internationalen Standards gibt es bei Rhesus-negativen Schwangeren eine Doppeldosis-Methode der pränatalen und postnatalen Prophylaxe. Wenn es ein serologischer Test für Antikörpertiter durchgeführt wird, wenn nicht, dann wird die Immunglobulindosis von 1250 IE - 2 ml anti-Rh0 (D) Immunglobulin injiziert. Nach der Geburt wird, wenn das Baby Rh-positiv ist, eine zweite Dosis von 1250 IE Anti-Rh0 (D) -Immunglobulin verabreicht. Wenn das Baby Rh-negativ ist, dann muss keine Immunprophylaxe durchgeführt werden, obwohl es eine gegenteilige Meinung gibt. Nach 3 Tagen, 1 Monat und 6 Monaten nach der Geburt werden die Antikörpertiter überwacht.

Kann den Rh-Faktor während der Schwangerschaft verändern

Rh-Faktor entweder während der Schwangerschaft oder in einer anderen Periode des Lebens einer Person kann sich nicht ändern. Wenn dies geschieht, bedeutet dies, dass ein Fehler bei der Bestimmung der Rh-Zugehörigkeit im Labor aufgetreten ist. Es ist notwendig, die Analyse für die Bestimmung von Rh zu wiederholen